Co je to glutenová enteropatie?
Glutenová enteropatie je stav, při kterém imunitní systém těla rozpoznává bílkovinu nazývanou lepek jako škodlivou látku. Imunitní systém se pak stává senzibilizovaným na některé vlastní proteiny v těle, protože se podobají glutenovému proteinu. Pokaždé, když někdo s touto nemocí sní potravu obsahující lepek, imunitní systém naváže odpověď na lepek a na bílkoviny těla, které se mu podobají. Tyto tělesné proteiny se nacházejí na drobných strukturách zvaných klky, které jsou zodpovědné za vstřebávání živin v tenkém střevě. Glutenová enteropatie se také nazývá enteropatie citlivá na lepek a je běžněji známá jako celiakie.
Symptomy glutenové enteropatie spadají do jedné ze dvou kategorií: příznaky z důvodu malabsorpce a příznaky z důvodu podvýživy. Příznaky malabsorpce jsou způsobeny sníženou schopností trávicího systému správně zpracovat a absorbovat proteiny, tuky a uhlohydráty. Možné příznaky zahrnují průjem, nadýmání, nadýmání a nadýmání a mastné nebo mastné stolice.
Jedním z nejvíce potenciálně škodlivých důsledků citlivosti na lepek je podvýživa živin. Absorpce mastných kyselin, vitaminů rozpustných v tucích a některých vitaminů rozpustných ve vodě může být u někoho s celiakií snížena. Nedostatky vitamínů A, D, K a E, jakož i několika vitaminů B, kyseliny listové a velkého počtu základních minerálů jsou běžné.
Glutenová enteropatie je primárně onemocnění trávicího systému, protože typický způsob expozice glutenu je požití. Citlivost na lepek je však ovlivněna mnoha dalšími tělesnými systémy, většinou v důsledku podvýživy živin. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, svalová slabost, anémie, abnormality srážení krve, dermatitida, osteoporóza, onemocnění štítné žlázy, diabetes, deprese, úzkost, chronická únava, artritida, problémy s plodností a těhotenstvím a dokonce i trávicí rakoviny jsou spojeny s celiakií.
Vzorec příznaků se může mírně lišit u dospělých a dětí. Obecně je u dospělých méně pravděpodobné, že děti budou mít mastné nebo mastné stolice a průjem, a je méně pravděpodobné, že budou mít více nedostatků živin. Děti bývají více postiženy nedostatkem živin, někdy až do bodu, kdy fyzický vývoj zaostává za vývojem jejich vrstevníků.
Testy používané k diagnostice glutenové enteropatie zahrnují použití imunologického testování k detekci krevních protilátek proti určitým tělesným proteinům. Někdo s protilátkami v krvi má imunitní buňky, které byly na tyto proteiny senzibilizovány. Ne všichni lidé s těmito protilátkami však mají znatelné příznaky celiakie.
Někteří lidé, kteří jsou pozitivně testováni na protilátky proti celiakii, mají velmi málo nebo žádné příznaky, i když jedí lepek pravidelně. Tito lidé mají prý latentní nebo tichou celiakii. Po zbytek života mohou zůstat bez příznaků, ale fyzický stres může v určitém okamžiku vyvolat imunitní systém a způsobit příznaky.
Neexistují žádné léky ani chirurgické zákroky, které by mohly léčit celiakii. Jedinou léčbou je úplné odstranění všech zdrojů lepku ze stravy. Tento protein se nachází v pšenici, žitu a ječmeni, takže všechna tři tato zrna musí být odstraněna. Mnoho lidí, kterým byla diagnostikována glutenová enteropatie, považuje za prospěšné spolupracovat s dietologem nebo odborníkem na výživu při úpravě stravy tak, aby vyhovovala těmto novým omezením.