Co je hyperkalcemie?

Když lidé mají hyperkalcemii, znamená to, že mají abnormálně vysokou hladinu vápníku v krvi. K tomu často dochází, když tělo nedokáže regulovat hladiny vápníku, nejčastěji proto, že příštítná tělíska je nadměrná a stimuluje tělo, aby uvolňovalo příliš mnoho vápníku do krevního řečiště. Existují další možné příčiny hyperkalcémie, včetně rakoviny plic a prsu a nemocí, jako je tuberkulóza. Některé léky, jako je lithium, mohou také způsobit tento stav, protože mohou brát suplementy vápníku.

Mírná hyperkalcemie nemusí nutně mít žádné příznaky, ale jak hladiny vápníku v krvi stoupají, lidé mohou zaznamenat řadu příznaků. Mohou se cítit nevolní, zvracet, potřebovat častěji močit a mít přetrvávající bolesti žaludku. S postupujícími příznaky se mohou bolesti svalů a kloubů bolet a lidé mohou být zmatení nebo cítit výraznou únavu. Věk může zhoršovat příznaky; u osob s mírně vysokou hladinou vápníku v krvi je větší pravděpodobnost výskytu příznaků, jsou-li nad 50 let. Často nejsou přítomny žádné příznaky a stav není detekován, pokud není proveden krevní test.

Lékaři potvrzují hyperkalcémii sledováním hladin vápníku v krvi pomocí jednoduchého krevního testu. Určení příčiny však nemusí být tak jednoduché. Někdy existuje jasná příčina, jako je přítomnost tuberkulózy nebo skutečnost, že osoba bere lithium. Jindy bude možná potřeba lékařů zjistit hlavní příčinu. To by mohlo zahrnovat více krevních testů k určení funkce příštítných tělísek a další tělesné skenování za účelem zjištění přítomnosti rakoviny nebo jiných nemocí.

Léčba hyperkalcémie závisí na závažnosti a příčině. Pokud je to mírné a základní onemocnění nezpůsobuje tento stav, lidé by mohli být vyzváni, aby si vzali další tekutiny. Jsou-li přítomny mírné případy, lékaři se mohou rozhodnout pro léčbu IV (intravenózními) tekutinami, aby pomohli vyčistit vápník pro tělo nebo kombinaci diuretik a IV tekutin. Významná závažnost může naznačovat dialýzu nebo léčbu léky, jako je kalcitonin, což může pomoci zbavit tělo nadbytečného vápníku.

Lékaři se také musí zabývat jakýmkoli problémem, který vytváří příliš mnoho vápníku v krvi. Léčba by tedy mohla být velmi variabilní. Když je příštítná tělíska nadměrná (primární hyperparatyreóza), lékaři se mohou rozhodnout ji odstranit, protože šance na přetrvávání hyperkalcémie je pravděpodobná, pokud žláza nadále vyžaduje, aby tělo uvolňovalo více vápníku. Tato poptávka může v průběhu času způsobit vážné komplikace, jako je osteoporóza, vývoj ledvinových kamenů nebo závažné nepravidelnosti srdečního rytmu. Když přítomnost jiného onemocnění způsobí hyperkalcemii, zejména pokročilá stádia některých druhů rakoviny, musí lékaři a jejich pacienti rozhodnout, zda léčba stavu dává smysl a pomáhá zlepšit přežití nebo pohodlí pacienta.