Co je imunitně zprostředkovaná trombocytopenie?

Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček způsobené imunitní přecitlivělostí. To je obvykle sekundární zdravotní stav spojený s podkladovým lékařským problémem, jako je rakovina, i když se může také objevit jako samostatný problém. Pacienti s abnormálním počtem krevních destiček obvykle potřebují důkladné zpracování, aby určili příčinu a vypracovali plán léčby; s imunitně zprostředkovanou trombocytopenií může být léčba frustrující, protože vlastní tělo pacienta v podstatě bojuje se svými krevními destičkami.

Reakce přecitlivělosti se objevují, když imunitní systém omylem identifikuje proteiny spojené s vlastními produkty těla jako cizí. Není neobvyklé, že takové reakce vzniknou po nemoci, jako je rakovina, kde může být imunitní systém pacienta narušen a zmaten. Když tyto bílkoviny spatří, jako jsou proteiny přítomné na povrchu destiček, vyvolá reakci k zničení přidružené buňky. Počty krevních destiček klesají, protože je imunitní systém ničí rychleji, než je možné v kostní dřeni produkovat.

Pacienti s imunitně zprostředkovanou trombocytopenií mohou mít příznaky, jako je únava, bledost a časté modřiny. Jejich krev se také nesráží a může jim hrozit vážné vnitřní krvácení, poškození kloubů a ztráta krve spojená se závažnými zraněními. Transfuze krevních destiček může pomoci vyřešit okamžitý problém, ale je nutné další diagnostické testování, aby se zjistilo, proč imunitní systém pacienta rozhodl, že krevní destičky jsou nepřátelskými útočníky.

Imunosupresivní léky, jako jsou steroidy, mohou být součástí léčby imunitně zprostředkované trombocytopenie. Tyto léky otupují imunitní odpovědi, aby umožnily zotavení krevních destiček, ale lékaři je nemusí dlouhodobě doporučit, protože mohou přijít s určitými riziky. Například pacient je zranitelnější vůči infekci a musí být opatrný, pokud se nachází v prostředích, kde jsou přítomny infekční agens. Lidé se možná také budou muset vyhnout očkování, pokud je jejich imunitní systém narušen léky.

V případě sekundární imunitně zprostředkované trombocytopenie může léčba základního stavu umožnit regeneraci destiček. Pokud má pacient autoimunitní poruchu, může to vyžadovat celoživotní léčbu imunosupresivy a sledování komplikací. Primární případy mohou být obtížnější řešit, protože jakmile imunitní systém začne identifikovat protein jako nebezpečný, bude tomu tak i nadále. Tato naučená imunita je rozhodující pro ochranu před infekcí po celý život, ale může být nepohodlná, když imunitní systém omylem zamíří na tělo svým robustním a často vysoce účinným obranným systémem.