Vad är immunmedierad trombocytopeni?

Immunmedierad trombocytopeni är en minskning av trombocytantalet orsakat av immunöverkänslighet. Det är vanligtvis ett sekundärt medicinskt tillstånd som är förknippat med ett underliggande medicinskt problem som cancer, även om det också kan visas på egen hand som ett primärt problem. Patienter med onormala trombocytantal behöver vanligtvis en grundlig upparbetning för att fastställa orsaken och utveckla en behandlingsplan; med immunmedierad trombocytopeni kan behandlingen vara frustrerande eftersom patientens egen kropp i huvudsak kämpar mot sina blodplättar.

Överkänslighetsreaktioner inträffar när immunsystemet felaktigt identifierar proteiner associerade med kroppens egna produkter som främmande. Det är inte ovanligt att sådana reaktioner uppstår efter en sjukdom som cancer, där patientens immunsystem kan äventyras och förvirras. När det upptäcker dessa proteiner, såsom de som finns på ytan av en trombocyt, utlöser det ett svar för att förstöra den tillhörande cellen. Cirkulerande blodplättantal sjunker eftersom immunsystemet förstör dem snabbare än de kan produceras i benmärgen.

Patienter med immunmedierad trombocytopeni kan ha symtom som trötthet, blekhet och ofta blåmärken. Deras blod koagulerar inte så bra och de kan löpa risk för allvarlig inre blödning, skador på lederna och blodförlust i samband med betydande skador. Överföringar av blodplättar kan hjälpa till att ta itu med den omedelbara frågan, men ytterligare diagnostisk testning är nödvändig för att ta reda på varför patientens immunsystem har beslutat att trombocyter är fientliga inkräktare.

Immunsuppressiva mediciner som steroider kan vara en del av behandlingen för immunmedierad trombocytopeni. Dessa läkemedel trubblar immunsvar så att blodplättarna får tid att återhämta sig, men läkare kanske inte rekommenderar dem på lång sikt eftersom de kan komma med vissa risker. Till exempel är patienten mer sårbar för infektion och måste vara försiktig med att vara i miljöer där smittämnen finns. Människor kan också behöva undvika vaccination om deras immunförsvar äventyras av mediciner.

I fall av sekundär immunmedierad trombocytopeni kan behandling av det underliggande tillståndet göra det möjligt för blodplättarna att återhämta sig. Om patienten har en autoimmun störning kan detta kräva livslångt läkemedel med immunsuppressiva medel samt övervakning för komplikationer. Primära fall kan vara mer utmanande att ta itu med eftersom när immunsystemet börjar identifiera ett protein som farligt kommer det att fortsätta. Denna lärda immunitet är avgörande för skydd mot infektion under hela livet, men kan vara obekväm när immunsystemet felaktigt riktar kroppen med sitt robusta och ofta mycket effektiva försvarssystem.