Co je to imunoglobulin E?
Imunoglobulin E (IgE) je protein nazývaný protilátka, která je produkována buňkami v těle známými jako lymfocyty. IgE se primárně podílí na alergické reakci. Někteří pacienti mohou reagovat na různé alergeny, jako je pyl, léky nebo jídlo. Když pacient narazí na alergen, IgE se váže na buňky známé jako žírné buňky. Tyto žírné buňky jsou aktivovány k uvolňování granulí histaminu, které pak vyvolávají příznaky alergické reakce.
Lymfocyty, které vznikají a dozrávají v kostní dřeni, se nazývají B-lymfocyty. Tyto B-buňky vylučují různé typy protilátek nebo imunoglobulinů a jsou součástí humorální imunitní odpovědi. Když je pacient poprvé vystaven alergenu, některé z těchto B-buněk se aktivují a začnou vylučovat imunoglobulin E. Tento IgE se váže na povrch žírných buněk přítomných v tkáních těla. Může se také vázat na jiné buňky v krvi zvané basofily.
Po prvním vystavení alergenu jsou žírné buňky a bazofily senzibilizovány, ale nedošlo k žádné alergické reakci. V době druhé expozice se alergen váže na molekuly imunoglobulinu E na buněčném povrchu. Molekuly IgE se pak spojí alergenem, který signalizuje buňkám, aby uvolňovaly granule obsahující histamin, enzymy nebo jiné proteiny známé jako cytokiny.
Tato IgE odpověď je velmi silná a může začít do dvou až 30 minut po vystavení alergenu. Uvolňování histaminu nebo jiných bílkovin může dráždit sliznice, způsobit dilataci krevních cév nebo způsobit zúžení hladkých svalů dýchacích cest. Příznaky pro pacienta se mohou pohybovat od kýchání a senné rýmy až po život ohrožující známky anafylaktického šoku.
Prvním krokem v léčbě je identifikace látky produkující imunoglobulinovou odpověď E. Pacient již možná ví, co vyvolává odpověď. Pokud ne, lékař může chtít použít diagnózu kůže. Na kůži se umístí extrakty z pylu, prachu, potravin nebo léků a následuje malá jehlová tyčinka. Pokud je pacient alergický na některou z těchto látek, vytvoří se v tomto místě na kůži malé zanícené místo.
Léčba alergií začíná tím, že se pacient vyhne příčině odpovědi. Většině potravinových alergenů nebo léků se lze vyhnout. U pacientů s mírnými příznaky senné rýmy může lék proti histaminu zmírnit příznaky. Antihistaminika nezabrání odpovědi imunoglobulinu E, ale spíše blokují účinek histaminu, jakmile je uvolněn z granulí.
Pokud je alergen ve vzduchu nebo kontakt nelze kontrolovat, jako u včelích bodnutí, může být nutné, aby pacient podstoupil imunoterapii. Injekce velmi malých dávek alergenu se podávají pod kůži, aby senzibilizovaly pacienta a kontrolovaly reakci. Tyto injekce se obvykle podávají dvakrát týdně po dobu několika měsíců.