Co je to Hypertenze portálu?

Portální hypertenze je stav, při kterém játra nedostávají dostatek krve kvůli vysokému krevnímu tlaku portální žíly. Portální žíla je zodpovědná za vedení krve ze žaludku a střev, kde se pak rozpadá na menší žíly. Tyto menší žíly přenášejí krev do jater, orgán odpovědný za pomoc při přeměně živin z potravy na energii. Pokud mají žíly spojené s játry potíže s transportem krve, může si tělo v žaludku a ve střevech vytvořit nové žíly, které pomáhají rychleji přenášet krev. Varixy jsou tenčí než normální žíly a jsou náchylnější k prasknutí a způsobují vnitřní krvácení.

Mírné případy portální hypertenze nemusí mít žádné znatelné příznaky. Jak se stav zhoršuje, může si osoba všimnout opuchnutí ve své bránici. Tato otoky je známá jako ascites a je způsobena zálohou tekutiny v žaludku. Osoba s tímto stavem může mít také černé zvracení nebo výkaly, což naznačuje krvácení ze střev. Ve vážnějších případech může tento stav zabránit tělu v absorpci bílkovin z potravy a vést k obtížným koncentracím nebo ztrátě paměti, což je příznak nazývaný encefalopatie .

Většina případů portální hypertenze je způsobena jinými poruchami nebo stavy, které způsobují poškození jater. Jedním z nejčastějších viníků je cirhóza, což je onemocnění, které způsobuje, že se v játrech vyvine tvrdá tkáň, která nahradí poškozené části jednou zdravé jaterní tkáně. Cirhóza je obvykle způsobena zneužíváním alkoholu, které může způsobit poškození jaterní tkáně. Další možné příčiny portální hypertenze jsou hepatitida C a trombóza nebo krevní sraženiny portálních žil.

Lékaři obecně doporučují změny ve stravě jako formu léčby pro počáteční stádia portální hypertenze. Protože tento stav může způsobit, že játra nepřijímají tolik krve, kolik je normální, postižená osoba nemusí být schopna dostávat dostatek živin z potravy. Možná bude muset věnovat zvláštní pozornost konzumaci dostatečného množství výživných potravin, aby se zabránilo ztrátě některých živin, které játra nemusí absorbovat. Osoba s podmínkou může také potřebovat omezit příjem sodíku, protože vysoká hladina sodíku může zhoršit ascites.

Portální hypertenze bude také obvykle nutné léčit léky, které pomohou snížit krevní tlak. Závažnější případy portální hypertenze mohou být léčeny chirurgicky, aby se fyzicky přesměrovaly žíly vedoucí k játrům. Běžným chirurgickým léčebným postupem je transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat (TIPS), operace, při níž chirurg připojí portální žílu na žilové játra známé jako jaterní žíly. Tento postup pomáhá zajistit, aby krev snáze dorazila do jater, protože mají menší vzdálenost k cestování.