Vad är portalhypertoni?
Portalhypertoni är ett tillstånd där levern inte får tillräckligt med blod på grund av högt blodtryck i portvenen. Portvenen ansvarar för att leda blod från magen och tarmen, där den sedan bryts upp i mindre vener. Dessa mindre vener transporterar blod till levern, organet ansvarar för att hjälpa till att omvandla näringsämnena från mat till energi. Om de vener som är anslutna till levern har svårt att transportera blod kan kroppen bilda nya vener i magen och tarmarna som kallas varices för att hjälpa till att transportera blodet snabbare. Varicier är tunnare än vanliga vener och är mer mottagliga för sprängning och orsakar inre blödningar.
Milda fall av portalhypertoni kanske inte har några märkbara symtom. När tillståndet fortskrider kan en person märka puffiness i hans eller hennes midsektion. Denna puffiness kallas ascites och beror på en säkerhetskopiering av vätska i magen. En person med tillståndet kan också ha svart uppkast eller avföring, vilket indikerar blödning av tarmen. I svårare fall kan tillståndet förhindra kroppen från att ta upp protein från maten och leda till koncentrationssvårigheter eller minnesförlust, ett symptom som kallas encefalopati .
Huvuddelen av portalen med hypertoni beror på andra störningar eller tillstånd som orsakar skador på levern. En av de vanligaste syndarna är skrump, en sjukdom som får levern att utveckla hård vävnad för att ersätta försämrade delar av en gång frisk levervävnad. Cirrhos beror vanligtvis på missbruk av alkohol, vilket kan orsaka skador på levervävnaden. Andra möjliga orsaker till portalhypertoni är hepatit C och trombos, eller blodproppar i portvenerna.
Läkare rekommenderar vanligtvis förändringar i kosten som en form av behandling för början av portalhypertoni. Eftersom tillståndet kan leda till att levern inte får så mycket blod som normalt, kan en drabbad person inte kunna få tillräckligt med näringsämnen från maten. Han eller hon kan behöva ägna särskild uppmärksamhet åt att konsumera tillräckligt med näringstäta livsmedel för att motverka förlusten av vissa näringsämnen som levern inte får ta upp. En person med tillståndet kan också behöva begränsa sitt natriumintag eftersom höga natriumnivåer kan förvärra ascites.
Portalhypertoni kommer också vanligtvis att behöva behandlas med medicinering för att minska blodtrycket. Mer allvarliga fall av portalhypertoni kan behandlas med operation för att fysiskt omdirigera venerna som leder till levern. Ett vanligt kirurgiskt behandlingsförfarande är en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS), en operation där en kirurg fäster portvenen på venerna i levern som kallas levervener. Denna procedur hjälper till att säkerställa att blod lättare når levern eftersom de har mindre avstånd att resa.