Jaké faktory ovlivňují dávkování Darvoceta?
Syntetický opiát dextropropoxyfen, dříve prodávaný ve Spojených státech, Kanadě a Evropě pod značkou Darvocet®, byl použit jako lék proti bolesti, potlačující kašel, lokální anestetikum a léčbu syndromu neklidných nohou. Existuje řada faktorů, které by mohly ovlivnit úroveň dávkování tohoto léku, zejména souběžné užívání několika léčiv, které by jej mohly interagovat, přítomnost opiátového křížové tolerance, hmotnost pacienta, závažnost bolesti a zdraví jater a ledvin pacienta. Stejně jako u jakéhokoli léku na bázi proti opiátu by měla být počáteční dávka Darvocet® upravena podle potřeby pod dohledem lékaře, aby se přiměřeně řídila příznaky pacienta.
Při používání Darvocet® k řízení bolesti je důležité si uvědomit, že přezkum účinnosti Darvocet® Evropské léčivé agentury zjistil, že lék byl slabým lévbrem proti bolesti - ve skutečnosti méně účinný než acetaminofen. Darvocet® výrobceDoporučení o dávkování však byla, že jedna tobolka obsahující 100 mg propoxyfenu napsalátu a 650 mg acetaminofenu byla podávána každé čtyři hodiny podle potřeby pro léčbu bolesti. Nelze více než šest z těchto tabletů dávat denně kvůli riziku předávkování acetaminofenu. Pokud používáte Darvocet®-N 50, slabší forma obsahující pouze 50 mg propoxyfenu napsalátu a 325 mg acetaminofenu, pak je dávka přesně dvojnásobná standardní dávka. Během 24 hodin nelze vzít více než 12 z těchto slabších tablet.
Řada léků může způsobit nebezpečné lékové interakce, když je odebrána s Darvocet®, zejména jinými léky proti bolesti nebo léky, které mohou obsahovat další acetaminofen. Pacienti přepnuli na tento lék z alternativního opioidního bolesti proti bolesti, aby bylo třeba pečlivě sledovat, aby bylo zajištěno, že je dosaženo efektivního léčby bolesti, zatímco dávka ofPředchozí lék proti bolesti je pomalu snižován a dávka Darvocet® se postupně zvyšuje. Protože léčivo je metabolizováno cytochromem jaterního enzymu P450 3A4, může užívání léčiv, které inhibují tento enzym vedle něj, vyžadovat snížení dávky Darvocet® nebo předávkování rizikem. Pokud ukončení léku, který zvyšuje hladinu cytochromu P450 3A4, může být dávka Darvocet® ze stejného důvodu snížena.
Pacienti se sníženou hladinou funkce ledvin nebo jater mohou také vyžadovat nižší dávkování Darvocet®. Při podávání léků těmto pacientům by měla být věnována nejnižší možná dávka a jeho účinky by měla být věnována pečlivá pozornost. Podobná opatrnost by měla být poskytnuta při používání Darvocet® u starších nebo oslabených pacientů.
Darvocet® byl odstraněn z trhu kvůli frekvenci, s jakou došlo k frekvencím k frekvenci srdečních rytmů a předávkování acetaminofenu. Vzpomínka ovlivnila právo na zemřít skupiny, člověčez nichž obhajoval své použití pro asistovanou sebevraždu jako náhradu za prášky na spaní založené na barbituáře po jejich stažení. Navzdory těmto rizikům je dextropropoxyfen stále k dispozici na základě předpisu v Austrálii v lécích Di-Gesict®, Capadext®, Paradext® a Doloxenet®.