Quais fatores afetam a dose de darvocet?

O dextropropoxifeno sintético de opiáceo, vendido anteriormente nos Estados Unidos, Canadá e Europa sob o nome da marca Darvocet®, foi usado como analgésico, um supressor de tosse, um anestésico local e um tratamento para a síndrome da perna inquieta. Existem vários fatores que podem afetar o nível de dosagem deste medicamento, particularmente o uso simultâneo de vários medicamentos que podem interagir, a presença de tolerância cruzada de opiáceos, o peso do paciente, a gravidade da dor e a saúde do fígado e renal do paciente. Como em qualquer analgésico baseado em opiáceos, a dose inicial do Darvocet® deve ser ajustada conforme necessário sob a supervisão de um médico para gerenciar adequadamente os sintomas do paciente.

Ao usar o Darvocet® para gerenciar a dor, é importante lembrar que a revisão da Agência de Medicamentos Europeus da eficácia do Darvocet® descobriu que o medicamento era um analgésico fraco - menos eficaz do que o acetaminofeno. O Darvocet® do fabricanteAs recomendações de dosagem, no entanto, foram que uma única cápsula contendo 100 mg de napividia de propoxifeno e 650 mg de acetaminofeno fosse administrado a cada quatro horas, conforme necessário para o manejo da dor. Não mais que seis desses comprimidos podem ser dados por dia devido ao risco de overdose de acetaminofeno. Se estiver usando o DARVOCET®-N 50, uma forma mais fraca contendo apenas 50 mg de napividia de propoxifeno e 325 mg de acetaminofeno, a dosagem é exatamente o dobro da dosagem padrão. Não mais que 12 desses comprimidos mais fracos podem ser tomados dentro de um período de 24 horas.

Vários medicamentos podem produzir interações medicamentosas perigosas quando tomadas com Darvocet®, particularmente outros analgésicos ou medicamentos que podem conter acetaminofeno adicional. Os pacientes mudaram para este medicamento de um analgésico alternativo de opióides precisarão ser monitorados de perto para garantir que o gerenciamento eficaz da dor seja alcançado, enquanto a dose deO analgésico anterior é reduzido lentamente e a dose de Darvocet® aumenta gradualmente. Como o medicamento é metabolizado pela enzima hepática citocromo P450 3A4, o uso de medicamentos que inibem essa enzima ao lado, pode exigir uma diminuição na dosagem de Darvocet® ou em overdose de risco. Se interromper um medicamento que aumenta o nível de citocromo P450 3A4, a dose de Darvocet® pode precisar ser diminuída pelo mesmo motivo.

Pacientes

com níveis diminuídos de função renal ou hepática também podem exigir uma dose de Darvocet® mais baixa. Ao administrar a medicação a esses pacientes, a dose mais baixa possível deve ser dada e a atenção cuidadosa deve ser dada aos seus efeitos. Cuidado semelhante deve ser dado ao usar o DARVOCET® em idosos ou pacientes debilitados.

Darvocet® foi removido do mercado devido à frequência com que ocorreram interrupções fatais aos ritmos cardíacos e a overdoses de acetaminofeno. O recall afetou os grupos do direito de morrer, caraY dos quais havia defendido seu uso por suicídio assistido como substituto das pílulas para dormir de base barbituatura após a retirada. Apesar desses riscos, o dextropropoxifeno ainda está disponível por prescrição na Austrália nos medicamentos di-gesict®, capadext®, paradext® e doloxenet®.