Quels facteurs affectent le dosage de Darvocet?
Le dextropoxyphène opiacé synthétique, auparavant vendu aux États-Unis, au Canada et en Europe sous la marque Darvocet®, a été utilisé comme analgésique, un suppresseur de toux, un anesthésique local et un traitement pour le syndrome des jambes sans repos. Il existe un certain nombre de facteurs qui pourraient affecter le niveau de dosage de ce médicament, en particulier l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments qui pourraient l'interagir, la présence d'une tolérance croisée aux opiacés, le poids du patient, la gravité de la douleur et la santé du foie et des reins du patient. Comme pour tout analgésique à base d'opiacés, le dosage initial de Darvocet® doit être ajusté au besoin sous la supervision d'un médecin pour gérer adéquatement les symptômes du patient.
Lors de l'utilisation de Darvocet® pour gérer la douleur, il est important de se rappeler que l'examen de l'Agence européenne des médicaments sur l'efficacité de Darvocet® a révélé que le médicament était un analgésique faible - moins efficace en fait que l'acétaminophène. Le darvocet® du fabricantLes recommandations posologiques, cependant, étaient qu'une seule capsule contenant 100 mg de propoxyphène napsylate et 650 mg d'acétaminophène soient données toutes les quatre heures requises pour la gestion de la douleur. Pas plus de six de ces comprimés ne peuvent être donnés par jour en raison du risque de surdose d'acétaminophène. Si vous utilisez Darvocet®-N 50, une forme plus faible contenant seulement 50 mg de napsylate propoxyphène et 325 mg d'acétaminophène, le dosage est exactement le double du dosage standard. Pas plus de 12 de ces comprimés plus faibles ne peuvent être pris dans un délai de 24 heures.
Un certain nombre de médicaments peuvent produire des interactions dangereuses sur les médicaments lorsqu'ils sont pris avec Darvocet®, en particulier d'autres analgésiques ou médicaments qui peuvent contenir de l'acétaminophène supplémentaire. Les patients passés à ce médicament à partir d'un autre analgésique opioïde devront être étroitement surveillés pour garantir qu'une gestion efficace de la douleur est obtenue, tandis que la dose deL'alalablerie précédente est lentement réduite et le dosage de Darvocet® est progressivement augmenté. Étant donné que le médicament est métabolisé par l'enzyme hépatique Cytochrome P450 3A4, l'utilisation de médicaments qui inhibent cette enzyme à côté peut nécessiter une diminution du dosage de Darvocet® ou du risque de surdosage. Si vous abandonniez un médicament qui augmente le niveau du cytochrome P450 3A4, le dosage de Darvocet® peut devoir être diminué pour la même raison.
Les patients avec une diminution des niveaux de fonction rénale ou hépatique peuvent également nécessiter une posologie Darvocet® plus faible. Lors de l'administration du médicament à ces patients, la dose la plus faible possible doit être accordée et une attention particulière doit être accordée à ses effets. Une prudence similaire doit être accordée lors de l'utilisation de Darvocet® chez des patients âgés ou affaiblis.
Darvocet® a été retiré du marché en raison de la fréquence à laquelle les perturbations mortelles des rythmes cardiaques et des surdoses d'acétaminophène se sont produites. Le rappel a eu un impact sur les groupes du droit de mourir, l'hommey dont avaient préconisé son utilisation pour le suicide assisté en tant que substitut aux somnifères Barbituate après leur retrait. Malgré ces risques, le dextropropoxyphène est toujours disponible par ordonnance en Australie dans les médicaments Di-Sesict®, Capadext®, Paradext® et DoloxEnet®.