Hvilke faktorer påvirker darvocet dosering?
Den syntetiske opiat dextroproxyphen, der tidligere blev solgt i USA, Canada og Europa under mærkenavnet Darvocet®, blev brugt som smertestillende middel, en hosteundertrykkende middel, en lokal bedøvelse og en behandling af rastløs bensyndrom. Der er en række faktorer, der kan påvirke doseringsniveauet for denne medicin, især den samtidige anvendelse af flere lægemidler, der kan interagere det, tilstedeværelsen af opiatkrydsetolerance, patientens vægt, sværhedsgraden af smerter og patientens lever og nyresundhed. Som med enhver opiatbaseret smertestillende middel, skal den indledende Darvocet®-dosering justeres efter behov under overvågning af en læge til tilstrækkeligt at håndtere patientens symptomer.
Når du bruger Darvocet® til at håndtere smerter, er det vigtigt at huske, at det europæiske medicinbureau's gennemgang af Darvocet®'s effektivitet fandt, at medicinen var et svagt smertestillende middel - mindre effektiv faktisk end acetaminophen. Producentens Darvocet®Doseringsanbefalinger var imidlertid, at en enkelt kapsel indeholdende 100 mg propoxyphen napsylat og 650 mg acetaminophen gives hver fjerde time efter behov for smertehåndtering. Ikke mere end seks af disse tabletter kan give pr. Dag på grund af risikoen for overdosis af acetaminophen. Hvis du bruger Darvocet®-N 50, en svagere form, der kun indeholder 50 mg propoxyphen napsylat og 325 mg acetaminophen, er doseringen nøjagtigt dobbelt så stor som standarddoseringen. Ikke mere end 12 af disse svagere tabletter kan tages inden for en 24 timers periode.
Et antal medicin kan producere farlige lægemiddelinteraktioner, når de tages med Darvocet®, især andre smertestillende midler eller medicin, der kan indeholde yderligere acetaminophen. Patienter, der skiftes til denne medicin fra en alternativ opioid -smertestillende middel, skal overvåges nøje for at sikre, at effektiv smertehåndtering opnås, mens dosis afDen forrige smertestillende middel reduceres langsomt, og Darvocet® -doseringen øges gradvist. Da lægemidlet metaboliseres af leverenzymcytochrome P450 3A4, kan brugen af lægemidler, der hæmmer dette enzym ved siden af det, nødvendiggøre et fald i Darvocet® -dosering eller risikooverdosering. Hvis der ophører en medicin, der øger niveauet af cytochrome P450 3A4, kan Darvocet® -doseringen muligvis reduceres af samme grund.
Patienter med formindskede niveauer af nyre- eller leverfunktion kan også kræve en lavere Darvocet® -dosering. Når man administrerer medicinen til disse patienter, skal den lavest mulige dosis være opmærksom, og der skal være omhyggelig opmærksomhed på dens virkninger. Lignende forsigtighed bør gives, når du bruger Darvocet® hos ældre eller svækkede patienter.
Darvocet® blev fjernet fra markedet på grund af den hyppighed, hvormed fatale forstyrrelser i hjerterytmer og overdoser af acetaminophen forekom. Tilbagekaldelsen har påvirket ret til at dø grupper, mandY, hvoraf havde forfulgt brugen til assisteret selvmord som erstatning for barbituate-baserede sovepiller efter deres tilbagetrækning. På trods af disse risici er dextropropoxyphen stadig tilgængelig ved recept i Australien i medicinen DI-Gesict®, Capadext®, Paradext® og Doloxenet®.