Jaké faktory ovlivňují dávkování Vasotec?
Vasotec® je značka značky široce předepsaného generického léčiva enalapril Maleate. Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání a občas asymptomatické dysfunkce levé komory. Při určování vhodného počátečního dávkovacího režimu Vasotec® pro pacienta je důležité zvážit faktory, jako je jeho věk, stav, zdraví ledvin, jaterní funkce a další léky, protože tyto faktory mohou vyžadovat úpravy.
Dospělí pacienti trpící vysokým krevním tlakem by měli dostávat počáteční dávkování vasotec® 5 mg jednou denně pod dohledem, s úpravou dávkování provedené podle jejich reakce. Účinný terapeutický rozsah pro většinu pacientů je mezi 10 a 40 mg denně v jedné dávce. Měl by být podáván ve dvou rozdělených dávkách pro pacienty, kteří na konci dávkovacího intervalu zažívají hroty krevního tlaku.
Většina kandidátů na terapii s Vasotec® bude léčena diuretiky, která musíbýt přerušen po dobu nejméně dvou dnů, než může být dán Vasotec®. Pacienti, kteří nemohou bezpečně zastavit léčbu diuretiky, mohou být místo toho podávány počáteční dávkování Vasotec® 2,5 mg, zatímco jsou pečlivě sledováni příznaky nízkého krevního tlaku. Počáteční dávka Vasotec® u neeonatálních pediatrických pacientů s normální funkcí ledvin je významně nižší při pouhých 0,08 mg na 2,2 liber (1 kg) tělesné hmotnosti až do maximálně 5 mg nebo 0,58 mg na 2,2 liber (1 kg).
Když pacient trpí mírným až závažným snížením funkce ledvin, kromě hypertenze, musí být počáteční dávka snížena. Pacienti s kreatinovou clearance menší než 30 ml za minutu by měli zpočátku dostávat pouze 2,5 mg Vasotec®. Pacienti s dialýzou by měli dostávat stejnou dávku ve dnech, jakou podléhají dialýze, zatímco dávka ve dnech nedialýzy by měla být upravena podleIR reakce.
pacienti trpícím srdečním selháním mohou být kromě standardní léčby digitalis a diuretiky podávány Vasotec®. Zatímco počáteční doporučená dávka dospělých je 2,5 mg denně, měla by být pečlivě zvýšena, jak je tolerována po dobu několika dnů nebo týdnů až do maximálně 40 mg denně ve dvou rozdělených dávkách. Pacienti by měli být monitorováni po dobu nejméně dvou hodin po zvýšení dávky, aby se zajistilo, že netrpí vážným nízkým krevním tlakem, zatímco jejich používání diuretik by mělo být postupně eliminováno, pokud je to možné.
Použití Vasotec® k léčbě srdečního selhání u pacientů trpících sníženou funkcí ledvin je přijatelné, ale musí být zpočátku pečlivě sledováno. Ti s hladinami kreatininu séra menší než 1,6 mg/dl nebo sérové sodík menší než 130 meg/l by měli začít denní dávkou 2,5 mg pod blízkým dohledem. Úpravy dávkování Vasotec® by měly být prováděny opatrně v nejméně čtyřdenních intervalech až do maximum 40 mg za den.