Hvilke faktorer påvirker Vasotec -dosering?
Vasotec® er mærkenavnet på det bredt ordinerede generiske lægemiddel enalapril maleat. Det bruges til behandling af højt blodtryk, hjertesvigt og lejlighedsvis asymptomatisk venstre ventrikulær dysfunktion. Når man bestemmer den passende indledende VASOTEC® -doseringsregime for en patient, er det vigtigt at overveje faktorer som hans eller hendes alder, tilstand, nyresundhed, leverfunktion og andre medicin, da disse faktorer kan kræve justeringer.
Voksne patienter, der lider af højt blodtryk, bør modtage en indledende VASOTEC® -dosering på 5 mg en gang om dagen under opsyn med justeringer af doseringen foretaget i henhold til deres respons. Det effektive terapeutiske interval for de fleste patienter er mellem 10 og 40 mg pr. Dag i en enkelt dosis. Det skal gives i to opdelte doser for patienter, der oplever blodtrykspidser i slutningen af doseringsintervallet.
De fleste kandidater til terapi med Vasotec® modtager behandling med diuretika, som skalafbrydes i mindst to dage, før Vasotec® kan gives. Patienter, der ikke med sikkerhed kan ophøre med behandling med diuretika, kan i stedet få en indledende VASOTEC® -dosering på 2,5 mg, mens de overvåges nøje for symptomer på lavt blodtryk. Den indledende Vasotec®-dosering til ikke-neonatale pædiatriske patienter med normal nyrefunktion er signifikant lavere ved kun 0,08 mg pr. 2,2 kg (1 kg) kropsvægt op til maksimalt 5 mg eller 0,58 mg pr. 2,2 kg (1 kg).
Når patienten lider af en moderat til alvorlig reduktion i nyrefunktionen Ud over hypertension, skal den indledende dosis reduceres. Patienter med en kreatinafstand på mindre end 30 ml pr. Minut skal kun modtage 2,5 mg Vasotec® oprindeligt. Dialysepatienter skal modtage den samme dosis på dage, som de gennemgår dialyse, mens dosis på ikke-dialyse-dage skal justeres i henhold tilIR -svar.
Patienter, der lider af hjertesvigt, kan få Vasotec® ud over standardbehandling med digitalis og diuretika. Mens den første anbefalede voksne dosering er 2,5 mg dagligt, skal den øges omhyggeligt som tolereret over dage eller uger op til maksimalt 40 mg pr. Dag i to opdelte doser. Patienter skal overvåges i en periode på mindst to timer efter doseringsstigninger for at sikre, at de ikke lider af alvorligt lavt blodtryk, mens deres anvendelse af diuretika gradvist skal fjernes, hvis det er muligt.
Brug af Vasotec® til behandling af hjertesvigt hos patienter, der lider af reduceret nyrefunktion, er acceptabel, men skal overvåges omhyggeligt. Dem med niveauer af serumkreatinin mindre end 1,6 mg/dL eller serumnatrium mindre end 130 meg/l skal starte med en daglig dosis på 2,5 mg under tæt tilsyn. Justeringer til Vasotec® -dosering skal udføres forsigtigt i ikke mindre end fire dages intervaller op til en maksimalm på 40 mg pr. Dag.