Quais fatores afetam a dose de Vasotec?

Vasotec® é o nome da marca do maleato de enalapril de medicamentos genéricos amplamente prescritos. É usado para tratar a pressão alta, insuficiência cardíaca e, ocasionalmente, a disfunção ventricular esquerda assintomática. Ao determinar o regime inicial de dose de Vasotec® apropriado para um paciente, é importante considerar fatores como sua idade, condição, saúde renal, função hepática e outros medicamentos, pois esses fatores podem exigir ajustes.

Pacientes adultos que sofrem de pressão alta devem receber uma dose inicial de VASOTEC® de 5 mg uma vez por dia sob supervisão, com ajustes na dosagem feita de acordo com sua resposta. A faixa terapêutica efetiva para a maioria dos pacientes está entre 10 e 40 mg por dia em uma dose única. Deve ser administrado em duas doses divididas para pacientes que sofrem picos de pressão arterial no final do intervalo de dosagem.

A maioria dos candidatos à terapia com VASOTEC® receberá tratamento com diuréticos, o que deveSeja descontinuado por pelo menos dois dias antes que o VASOTEC® possa ser fornecido. Os pacientes que não podem interromper com segurança o tratamento com diuréticos podem receber uma dose inicial de 2,5 mg do VASOTEC®, enquanto são monitorados de perto quanto aos sintomas de pressão arterial baixa. A dosagem inicial do VASOTEC® para pacientes pediátricos não neonatais com função renal normal é significativamente menor em apenas 0,08 mg por 2,2 kg (1 kg) de peso corporal até um máximo de 5 mg ou 0,58 mg por 2,2 lb (1 kg).

Quando o paciente está sofrendo de uma redução moderada a grave na função renal, além da hipertensão, a dose inicial deve ser reduzida. Pacientes com uma autorização de creatina inferiores a 30 ml por minuto devem receber apenas 2,5 mg de VASOTEC® inicialmente. Os pacientes com diálise devem receber a mesma dose nos dias em que passam por diálise, enquanto a dose em dias não-diários deve ser ajustada de acordo com oResposta de IR.

Os pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca podem receber VASOTEC®, além de tratamento padrão com digital e diuréticos. Embora a dose inicial de adulto recomendada seja de 2,5 mg por dia, ela deve ser cuidadosamente aumentada conforme tolerado durante dias ou semanas até um máximo de 40 mg por dia em duas doses divididas. Os pacientes devem ser monitorados por um período de pelo menos duas horas após o aumento da dose para garantir que não sofram de pressão arterial grave baixa, enquanto o uso de diuréticos deve ser gradualmente eliminado, se possível.

O uso do VASOTEC® para tratar a insuficiência cardíaca em pacientes que sofrem de função renal reduzida é aceitável, mas deve ser monitorada com cuidado inicialmente. Aqueles com níveis de creatinina sérica inferiores a 1,6 mg/dL ou sódio sérico inferior a 130 Meg/L devem começar com uma dose diária de 2,5 mg sob supervisão rigorosa. Os ajustes na dosagem do Vasotec® devem ser realizados com cautela em intervalos de nada menos que quatro dias até um máximom de 40 mg por dia.