Vilka faktorer påverkar Vasotec -dosen?
Vasotec® är varumärket för det allmänt föreskrivna generiska läkemedlet enalapril maleat. Det används för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt och ibland asymptomatisk vänster ventrikulär dysfunktion. Vid bestämning av lämplig initial Vasotec® -doseringsregim för en patient är det viktigt att överväga faktorer som hans eller hennes ålder, tillstånd, njurhälsa, leverfunktion och andra mediciner, eftersom dessa faktorer kan kräva justeringar.
Vuxna patienter som lider av högt blodtryck bör få en initial vasotec® -dos på 5 mg en gång per dag under övervakning, med justeringar av doseringen gjord enligt deras svar. Det effektiva terapeutiska intervallet för de flesta patienter är mellan 10 och 40 mg per dag i en enda dos. Det bör ges i två uppdelade doser för patienter som upplever blodtryckspikar i slutet av doseringsintervallet.
de flesta kandidater för terapi med Vasotec® kommer att få behandling med diuretika, vilket måsteAvbryts i minst två dagar innan Vasotec® kan ges. Patienter som inte säkert kan upphöra med behandling med diuretika kan istället ges en initial Vasotec® -dos på 2,5 mg medan de övervakas noggrant för symtom på lågt blodtryck. Den initiala Vasotec®-dosen för icke-neonatal pediatriska patienter med normal njurfunktion är signifikant lägre vid bara 0,08 mg per 2,2 kg kroppsvikt upp till maximalt 5 mg eller 0,58 mg per 2,2 kg (1 kg).
När patienten lider av en måttlig till svår minskning av njurfunktionen utöver hypertoni måste den initiala dosen reduceras. Patienter med en kreatin clearance på mindre än 30 ml per minut bör endast få 2,5 mg Vasotec® initialt. Dialyspatienter bör få samma dos på dagar som de genomgår dialys, medan dosen på icke-dialysdagar bör justeras enligtIr svar.
Patienter som lider av hjärtsvikt kan ges Vasotec® utöver standardbehandling med digitalis och diuretika. Medan den initiala rekommenderade dosen för vuxna är 2,5 mg dagligen, bör den ökas noggrant när det tolereras under dagar eller veckor upp till högst 40 mg per dag i två uppdelade doser. Patienterna bör övervakas under en period av minst två timmar efter att doseringen ökar för att säkerställa att de inte lider av allvarligt lågt blodtryck, medan deras användning av diuretika gradvis bör elimineras om möjligt.
Användningen av Vasotec® för att behandla hjärtsvikt hos patienter som lider av minskad njurfunktion är acceptabelt, men måste övervakas noggrant initialt. De med nivåer av serumkreatinin mindre än 1,6 mg/dL eller serum natrium mindre än 130 meg/L bör börja med en daglig dos av 2,5 mg under nära övervakning. Justeringar av Vasotec® -dosen bör utföras försiktigt i inte mindre än fyra dagars intervall upp till en maximum av 40 mg per dag.