Welche Faktoren beeinflussen die Vasotec -Dosierung?
vasotec® ist der Markenname des weithin verschriebenen Generika Enalapril Maleate. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und gelegentlich asymptomatischen linksventrikulären Dysfunktion verwendet. Bei der Ermittlung des geeigneten anfänglichen Vasotec® -Dosierungsregimes für einen Patienten ist es wichtig, Faktoren wie Alter, Erkrankung, Nierengesundheit, Leberfunktion und andere Medikamente zu berücksichtigen, da diese Faktoren Anpassungen erfordern.
erwachsene Patienten mit Bluthochdruck sollten eine anfängliche Vasotec® -Dosierung von 5 mg einmal pro Tag unter Aufsicht erhalten, wobei die Dosierung gemäß ihrer Reaktion vorgenommen wurde. Der wirksame therapeutische Bereich für die meisten Patienten liegt in einer einzigen Dosis zwischen 10 und 40 mg pro Tag. Es sollte in zwei geteilten Dosen für Patienten mit Blutdruckspitzen am Ende des Dosierungsintervalls angegeben werden.
Die meisten Kandidaten für die Therapie mit Vasotec® werden mit Diuretik behandelt, die mussmindestens zwei Tage eingestellt werden, bevor Vasotec® angegeben werden kann. Patienten, die die Behandlung mit Diuretika nicht sicher einstellen können, können stattdessen eine anfängliche Vasotec® -Dosierung von 2,5 mg erhalten, während sie auf Symptome eines niedrigen Blutdrucks eng überwacht werden. Die anfängliche Vasotec®-Dosierung für nicht-neonatale pädiatrische Patienten mit normaler Nierenfunktion ist bei nur 0,08 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht bis zu maximal 5 mg oder 0,58 mg pro 2,2 lbs (1 kg) signifikant niedriger.
Wenn der Patient zusätzlich zur Bluthochdruck unter einer mittelschweren bis schweren Verringerung der Nierenfunktion leidet, muss die Anfangsdosis verringert werden. Patienten mit einer Kreatin -Clearance von weniger als 30 ml pro Minute sollten zunächst nur 2,5 mg Vasotec® erhalten. Dialysepatienten sollten die gleiche DosiIR -Antwort.
Patienten mit Herzinsuffizienz können neben der Standardbehandlung mit Digitalis und Diuretika Vasotec® erhalten. Während die anfängliche empfohlene Dosierung der Erwachsenen 2,5 mg täglich beträgt, sollte sie in zwei geteilten Dosen sorgfältig erhöht werden, wie sie über Tage oder Wochen bis zu maximal 40 mg pro Tag toleriert werden. Die Patienten sollten mindestens zwei Stunden nach Erhöhung der Dosierung über einen Zeitraum von mindestens zwei Stunden überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie nicht unter schwerem niedrigem Blutdruck leiden, während die Verwendung von Diuretika nach Möglichkeit schrittweise beseitigt werden sollte.
Die Verwendung von Vasotec® zur Behandlung von Herzinsuffizienz bei Patienten mit reduzierter Nierenfunktion ist akzeptabel, muss jedoch zunächst sorgfältig überwacht werden. Diejenigen mit Serumkreatininspiegel von weniger als 1,6 mg/dl oder Serum -Natrium von weniger als 130 Meg/l sollten mit einer täglichen Dosis von 2,5 mg unter enger Aufsicht beginnen. Die Anpassungen zur Vasotec® -Dosierung sollten in Intervallen von nicht weniger als vier Tagen bis zu einem Maximu vorsichtig durchgeführt werdenm von 40 mg pro Tag.