Co je to antracyklin?

antracyklin je třída antibiotik odvozených z bakterií Streptomyces; Léky v této třídě se běžně používají při chemoterapii. Anthracykliny pracují tak, že poškozují enzymy, které usnadňují replikaci DNA v nádorových buňkách. Jejich funkce není specifická pro žádnou fázi růstu buněk, takže jsou účinné proti mnoha typům rakoviny. Ve Spojených státech se antracykliny používají ve více než polovině chemoterapeutických kurzů pro dětské rakoviny a často se používají k léčbě rakoviny prsu. Léčba je účinná, ale přináší riziko srdečních vedlejších účinků, které zvláště škodlivé pro ženy a děti.

První antracyklin, daunorubicin, byl izolován v 60. letech ve Francii a Itálii. Druhý, doxorubicin, byl objeven v roce 1967. Hledání alternativních ošetření, které způsobily méně vedlejších účinků, vedlo k rozvoji mnoha dalších antracyklinů, ale původní dva jsou stále běžné při léčbě chemoterapií.

nejvíceVážným vedlejším účinkem léčby antracyklinem je kardiotoxicita. Léky mohou poškodit srdeční tkáň a narušit srdeční funkci, což má za následek stav, který v průběhu času degeneruje. Třicet let po léčbě je riziko úmrtí souvisejících se srdečními u pacientů, kteří dostávali antracykliny, podle Národního rakovinového institutu ve Spojených státech třikrát vyšší než u těch, kteří tak neučinili. Anthracykliny také mají tendenci způsobovat větší poškození na ženských srdcích než na mužských srdcích a kardiotoxicita se obzvláště znepokojuje při léčbě dětí kvůli kumulativním účinkům v průběhu času.

Účinky kardiotoxicity však lze zabránit. Studie zveřejněná v září 2010 zjistila, že podávání dexrazoxanu bezprostředně před léčbou antracyklinem by mohlo chránit srdce, aniž by došlo k účinnosti antracyklinu v boji proti rakovině. STUdy byl malý a specifický pro jednu metodu léčby; Probíhá další výzkum, potvrdit nálezy a studovat účinnost léků s jinými typy léčby antracyklinem.

Dalším problémem je, že některé rakoviny jsou odolné vůči léčbě antracykliny. V lednu 2010 vědci identifikovali dva geny, které vykazovaly nadměrnou expresi nádorů s rezistencí na antracyklin. Pokud mají laboratorní vědci přístup k metodě pro testování abnormalit ve dvou genech, lze tato zjištění použít k předpovídání rezistence tak, aby pacienti s rezistentními nádory mohli dostávat různé léčby a ušetřit vedlejší účinky antracyklinů.