Co je klozapin?

Klozapin je antipsychotikum používané k léčbě schizofrenie. Patří do třídy drog zvané atypická antipsychotika a je první drogou tohoto typu, která byla vyvinuta. Klozapin má chemický vzorec C18H19CIN4. Poprvé byl syntetizován v roce 1961 a jeho první zaznamenané použití bylo v Evropě v roce 1971. Ukázalo se, že je poněkud nebezpečné kvůli tendenci způsobovat poruchu krve zvanou agranulocytóza a bylo odvoláno z užívání v roce 1975. Dnes se opět používá v kombinace s monitorováním ve formě pravidelných krevních testů.

V současné době distribuují klozapin nejméně tři farmaceutické společnosti; Novartis, který vyrábí lék, a dvě společnosti, které jej prodávají pouze - Mylan Laboratories a Ivax Pharmaceuticals. Ostatní společnosti mohou také uvádět na trh generické verze léku. Prodává se pod značkami, které se liší v různých částech světa, včetně Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol a dalších.

Tento lék je považován za vysoce účinný při léčbě schizofrenie, ale je používán jako možnost poslední instance kvůli souvisejícím nebezpečím. Předepisuje se pouze na schizofrenii rezistentní na léčbu, která je definována jako schizofrenie, která nereaguje na nejméně dvě další méně nebezpečné léky. Ve Spojených státech vyžaduje US Food and Drug Administration (FDA), aby byly klozapinové obaly označeny varováním před mnoha potenciálně nebezpečnými vedlejšími účinky kromě agranulocytózy, jako jsou mimo jiné záchvaty, myokarditida, potlačení kostní dřeně a demence. Několik méně závažných vedlejších účinků zahrnuje slintání, zácpu, svalové třes, tardivní dyskinezi a přírůstek hmotnosti.

Přes své nebezpečí se klozapin stále používá k léčbě případů schizofrenie, které nereagují na jiné léky. Je účinný při léčbě několika příznaků spojených s poruchou. Příznaky schizofrenie jsou obecně rozděleny do dvou kategorií: pozitivní a negativní. Pozitivní příznaky zahrnují halucinace a bludy. Negativní příznaky zahrnují sociální stažení a emoční izolaci.

Je známo, že klozapin léčí pozitivní i negativní symptomy a na rozdíl od mnoha jiných psychoaktivních drog může ve skutečnosti zvyšovat jasnost pacienta a vnímání reality. Pro tento lék existují i ​​jiná použití, ale jsou považována za „off-label“ nebo v experimentální nebo testovací fázi. Klozapin mohou mít prospěch pacienti s bipolární poruchou, chronickou nespavostí, schizoidní poruchou osobnosti a specifickým typem demence zvané Lewyova tělesná demence, ale tato použití nejsou schválena ve většině částí světa, včetně Spojených států a Evropy.

Pacienti s jinými onemocněními by neměli užívat klozapin. Epileptici, pacienti se svalovou poruchou zvanou myeloproliferativní onemocnění a pacienti s poškozením jater nebo kardiovaskulárního poškození jsou považováni za příliš vysoké riziko závažných zdravotních problémů. Je také známo, že lék nepříznivě interaguje s jinými léky, včetně fluvoxaminu a benzodiazepinů.