O que é clozapina?

A clozapina é um medicamento anti-psicótico usado no tratamento da esquizofrenia. Pertence a uma classe de medicamentos chamados antipsicóticos atípicos e é o primeiro medicamento desse tipo a ser desenvolvido. A clozapina tem a fórmula química C ₁₈ H ₁₉ ClN ₄ . Foi sintetizado pela primeira vez em 1961, e seu primeiro uso registrado foi na Europa em 1971. Provou ser um pouco perigoso devido a uma tendência a causar um distúrbio sanguíneo chamado agranulocitose e foi retirado do uso em 1975. Hoje está em uso novamente em combinação com monitorização sob a forma de análises regulares ao sangue.

Pelo menos três empresas farmacêuticas distribuem clozapina hoje; Novartis, que fabrica o medicamento, e duas empresas que o comercializam apenas - Mylan Laboratories e Ivax Pharmaceuticals. Outras empresas também podem comercializar versões genéricas do medicamento. É vendido sob marcas que variam em diferentes partes do mundo, incluindo Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol e outros.

Este medicamento é considerado altamente eficaz para o tratamento da esquizofrenia, mas é usado como uma opção de último recurso devido aos seus perigos associados. É prescrito apenas para esquizofrenia resistente ao tratamento, que é definida como esquizofrenia que não responde a pelo menos dois outros medicamentos menos perigosos. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA exige que a embalagem da clozapina seja rotulada com avisos para muitos efeitos colaterais potencialmente perigosos além da agranulocitose, como convulsões, miocardite, supressão da medula óssea e demência, entre outros. Vários efeitos colaterais menos graves incluem baba, constipação, tremores musculares, discinesia tardia e ganho de peso.

Apesar de seus perigos, a clozapina ainda é usada para tratar casos de esquizofrenia que não respondem a outras drogas. É eficaz no tratamento de vários sintomas associados ao distúrbio. Os sintomas da esquizofrenia são geralmente agrupados em duas categorias: positivo e negativo. Os sintomas positivos incluem alucinações e delírios. Os sintomas negativos incluem retraimento social e isolamento emocional.

A clozapina é conhecida por tratar sintomas positivos e negativos e, ao contrário de muitos outros medicamentos psicoativos, pode realmente aumentar a clareza de pensamento e a percepção da realidade do paciente. Existem outros usos para este medicamento, mas eles são considerados "off label" ou na fase experimental ou de teste. Pacientes com transtorno bipolar, insônia crônica, transtorno da personalidade esquizóide e um tipo específico de demência chamado demência do corpo de Lewy podem se beneficiar da clozapina, mas esses usos não são aprovados em muitas partes do mundo, incluindo Estados Unidos e Europa.

Pacientes com outras condições não devem tomar clozapina. Epiléticos, pacientes com um distúrbio muscular chamado doença mieloproliferativa e pacientes com lesão hepática ou cardiovascular são considerados com risco muito alto de problemas graves de saúde. Também é conhecido que o medicamento interage com outros medicamentos, incluindo fluvoxamina e benzodiazepínicos, de maneira desfavorável.