Qu'est-ce que la clozapine?
La clozapine est un antipsychotique utilisé pour traiter la schizophrénie. Il appartient à une classe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques et est le premier médicament de ce type à être développé. La clozapine a la formule chimique C 18 H 19 ClN 4 . Il a été synthétisé pour la première fois en 1961 et sa première utilisation enregistrée a eu lieu en Europe en 1971. Il s’est avéré quelque peu dangereux en raison de sa tendance à causer une maladie du sang appelée agranulocytose. Il a été rappelé de son utilisation en 1975. Il est de nouveau utilisé aujourd'hui. combinaison avec la surveillance sous forme de tests sanguins réguliers.
Au moins trois entreprises pharmaceutiques distribuent aujourd'hui de la clozapine; Novartis, le fabricant du médicament, et deux sociétés qui ne le commercialisent que - Mylan Laboratories et Ivax Pharmaceuticals. D'autres sociétés peuvent également commercialiser des versions génériques du médicament. Il est vendu sous des marques qui varient selon les régions du monde, notamment Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol et autres.
Ce médicament est considéré comme extrêmement efficace pour le traitement de la schizophrénie, mais il n’est utilisé qu’en dernier recours en raison des dangers qu’il comporte. Il n'est prescrit que pour la schizophrénie résistante au traitement, définie comme une schizophrénie qui ne répond pas à au moins deux autres médicaments moins dangereux. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) exige que les emballages de clozapine portent des avertissements concernant de nombreux effets secondaires potentiellement dangereux en plus de l'agranulocytose, tels que les convulsions, la myocardite, la suppression de la moelle osseuse et la démence, entre autres. Bave, constipation, tremblements musculaires, dyskinésie tardive et prise de poids sont plusieurs des effets secondaires moins graves.
Malgré ses dangers, la clozapine est toujours utilisée pour traiter les cas de schizophrénie qui ne répondent pas aux autres médicaments. Il est efficace dans le traitement de plusieurs symptômes associés à la maladie. Les symptômes de la schizophrénie sont généralement regroupés en deux catégories: positifs et négatifs. Les symptômes positifs incluent des hallucinations et des délires. Les symptômes négatifs incluent le retrait social et l'isolement émotionnel.
La clozapine est connue pour traiter à la fois les symptômes positifs et les symptômes négatifs et, contrairement à de nombreux autres médicaments psychoactifs, elle peut augmenter la clarté de pensée du patient et sa perception de la réalité. Ce médicament a d'autres utilisations, mais elles sont considérées comme "non conformes", ou au stade expérimental ou expérimental. Les patients atteints de trouble bipolaire, d'insomnie chronique, de trouble de la personnalité schizoïde et d'un type spécifique de démence appelé démence à corps de Lewy peuvent bénéficier de la clozapine, mais ces utilisations ne sont pas approuvées dans la plupart des régions du monde, y compris aux États-Unis et en Europe.
Les patients présentant d'autres affections ne doivent pas prendre de clozapine. Les épileptiques, les patients atteints d'un trouble musculaire appelé maladie myéloproliférative et les patients présentant des lésions hépatiques ou cardiovasculaires sont considérés comme présentant un risque trop élevé de problèmes de santé graves. Le médicament est également connu pour interagir avec d'autres médicaments, y compris la fluvoxamine et les benzodiazépines, de manière défavorable.