Che cos'è Clozapina?
Clozapina è un farmaco antipsicotico usato per trattare la schizofrenia. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antipsicotici atipici ed è il primo farmaco di questo tipo ad essere sviluppato. Clozapina ha la formula chimica C 18 H 19 ClN 4 . Fu sintetizzato per la prima volta nel 1961, e il suo primo uso registrato fu in Europa nel 1971. Si rivelò in qualche modo pericoloso a causa della tendenza a causare un disturbo del sangue chiamato agranulocitosi e fu richiamato dall'uso nel 1975. Oggi è di nuovo in uso in combinazione con il monitoraggio sotto forma di esami del sangue regolari.
Oggi almeno tre case farmaceutiche distribuiscono clozapina; Novartis, che produce il farmaco, e due società che lo commercializzano solo: Mylan Laboratories e Ivax Pharmaceuticals. Altre società possono anche commercializzare versioni generiche del farmaco. È venduto con marchi che variano in diverse parti del mondo, tra cui Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol e altri.
Questo farmaco è considerato altamente efficace per il trattamento della schizofrenia ma è usato come opzione di ultima istanza a causa dei suoi pericoli associati. È prescritto solo per la schizofrenia resistente al trattamento, definita come schizofrenia che non risponde ad almeno altri due farmaci meno pericolosi. Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense richiede che gli imballaggi di clozapina siano etichettati con avvertimenti per molti effetti collaterali potenzialmente pericolosi oltre all'agranulocitosi, come convulsioni, miocardite, soppressione del midollo osseo e demenza, tra gli altri. Diversi effetti collaterali meno gravi includono sbavamento, costipazione, tremori muscolari, discinesia tardiva e aumento di peso.
Nonostante i suoi pericoli, la clozapina è ancora usata per trattare casi di schizofrenia che non rispondono ad altri farmaci. È efficace nel trattamento di numerosi sintomi associati al disturbo. I sintomi della schizofrenia sono generalmente raggruppati in due categorie: positivi e negativi. I sintomi positivi includono allucinazioni e delusioni. I sintomi negativi comprendono il ritiro sociale e l'isolamento emotivo.
La clozapina è nota per trattare sia i sintomi positivi che quelli negativi e, a differenza di molti altri farmaci psicoattivi, può effettivamente aumentare la chiarezza del pensiero del paziente e la percezione della realtà. Ci sono altri usi per questo farmaco, ma sono considerati "off-label" o nelle fasi sperimentali o di test. I pazienti con disturbo bipolare, insonnia cronica, disturbo schizoide della personalità e un tipo specifico di demenza chiamato demenza da corpi di Lewy possono trarre beneficio dalla clozapina, ma questi usi non sono approvati nella maggior parte del mondo, compresi gli Stati Uniti e l'Europa.
I pazienti con altre condizioni non devono assumere clozapina. Epilettici, pazienti con un disturbo muscolare chiamato malattia mieloproliferativa e pazienti con danni al fegato o danni cardiovascolari sono considerati a rischio troppo elevato per gravi problemi di salute. Il farmaco è anche noto per interagire con altri farmaci, tra cui fluvoxamina e benzodiazepine, in modo sfavorevole.