Co je to minimálně invazivní srdeční chirurgie?
Minimálně invazivní srdeční chirurgie je definována dvěma různými způsoby. Může odkazovat na chirurgický zákrok, který nevyžaduje plnou sternotomii nebo rozbití prsní kosti, a která obvykle zahrnuje přístup k srdci mezi dvěma žebry. Minimálně invazivní může také znamenat chirurgii srdce bez kardiopulmonálního bypassu. V této druhé definici by osoba se sternotomií mohla mít stále minimálně invazivní chirurgický zákrok, pokud by obtok nebyl použit. První definice se používá častěji než druhá a bude předmětem tohoto článku.
Došlo k obecnému pohybu směrem k rozvoji řady minimálně invazivních technik srdeční chirurgie, které lze přizpůsobit pro širokou škálu operací. Chirurg má přístup k mnoha částem srdce pro opravy na ventilech, pro chirurgii bypassu nebo pro uzavření vrozených defektů, jako jsou defekty síňového septa nebo patent foramen ovale. Výhody této formy chirurgického zákroku mají tendenci být v tom, že existuje mnohem méně pooperační bolest a menší méně viditelnázjizvení. Ukázalo se, že minimálně invazivní techniky jsou stejně bezpečné a efektivní jako standardní metody, které zahrnují přístup přes hruď, ačkoli žádná operace srdce není bez rizika.
Ne všechny opravy srdce lze provést s přístupem přes žebra. Tento typ chirurgie nemusí být vhodný pro lidi, kteří podstoupili předchozí operace srdce. Alternativně může být oprava tak významná, že je zapotřebí většího přístupu k srdci. Podobně oprava srdce bez použití kardiopulmonálního bypassu není vždy možná, i když teplé, bití srdečních operací lze provádět pro složité postupy, jako je Fontan.
Další vznikající definice pro minimálně invazivní srdeční chirurgii zahrnuje použití robotiky. Pro několik operací, a pokud mají chirurgové příslušné vybavení, může robot ovládat chirurg provést drobné řezy a přesné opravy srdce. Tato technologie je stáleNOVINKA a není nabízena každou nemocnicí.
Jak již bylo zmíněno, může existovat skutečná výhoda pro minimálně invazivní srdeční chirurgii. Snížení pooperační bolesti může být významné, protože odpovídá kratším pobytům v nemocnici a pacienti by mohli mít menší riziko, že dostanou oportunní infekce, pokud jsou doma. Na druhé straně, riziko komplikací z postupu je často nejvyšší v prvních několika dnech po operaci a návrat domů příliš brzy může riskovat, že by došlo k komplikacím doma.
Vzhledem k potenciálním výhodám může být vhodné diskutovat s chirurgem, zda minimálně invazivní srdeční chirurgie je vhodnou volbou. Ne všichni chirurgové upřednostňují tuto metodu a ne všichni jsou vyškoleni, aby s touto možností nabídli rozsáhlé možnosti chirurgického zákroku. Ti, kteří zvažují srdeční chirurgii, mohou určitě najít chirurgy, kteří jsou kvalifikovaní, ale i tak ne všechny typy pacientů nebo srdečních problémů jsou touto metodou nejlépe léčeny.