O que é uma cirurgia cardíaca minimamente invasiva?
A cirurgia cardíaca minimamente invasiva é definida de duas maneiras diferentes. Pode se referir a uma cirurgia que não requer uma esternotomia completa, ou quebra do esterno, e que geralmente envolve o acesso ao coração entre duas costelas. Minimamente invasivo também pode significar cirurgia cardíaca sem bypass cardiopulmonar. Nesta segunda definição, uma pessoa com esternotomia ainda pode fazer uma cirurgia minimamente invasiva se o desvio não for usado. A primeira definição é usada com mais frequência que a segunda e será o foco deste artigo.
Houve um movimento geral no desenvolvimento de várias técnicas de cirurgia cardíaca minimamente invasiva que podem ser adaptadas para uma ampla variedade de cirurgias. Um cirurgião pode acessar muitas partes do coração para reparos nas válvulas, para cirurgia de desvio ou para fechar defeitos congênitos, como defeitos do septo atrial ou forame de forame de patente. As vantagens dessa forma de cirurgia tendem a ser que há muito menos dor pós -operatória e menor menos visívelcicatrizando. Técnicas minimamente invasivas demonstraram ser tão seguras e eficazes quanto métodos padrão que envolvem acesso através do esterno, embora nenhuma cirurgia cardíaca seja sem risco.
Nem todos os reparos cardíacos podem ser feitos com acesso através das costelas. Esse tipo de cirurgia pode não ser apropriado para pessoas que tiveram cirurgias cardíacas anteriores. Como alternativa, o reparo pode ser tão significativo que é necessário um maior acesso ao coração. Da mesma forma, o reparo do coração sem usar o desvio cardiopulmonar nem sempre é possível, embora as cirurgias cardíacas quentes e batendo possam ser realizadas para procedimentos complexos como o Fontan.
Outra definição emergente para cirurgia cardíaca minimamente invasiva envolve o uso da robótica. Para algumas cirurgias e, se os cirurgiões tiverem o equipamento apropriado, um robô controlado por um cirurgião pode fazer pequenas incisões e reparos precisos no coração. Esta tecnologia ainda énovo e não é oferecido por todos os hospitais.
Como mencionado anteriormente, pode haver uma vantagem real para uma cirurgia cardíaca minimamente invasiva. A redução da dor pós -operatória pode ser significativa porque corresponde a estadias hospitalares mais curtas, e os pacientes podem correr menos risco de obter infecções oportunistas se estiverem em casa. Por outro lado, o risco de complicações de um procedimento geralmente é mais alto nos primeiros dias após a cirurgia, e ir para casa muito cedo pode correr o risco de experimentar complicações em casa.
Dados os benefícios potenciais, pode valer a pena discutir com um cirurgião se a cirurgia cardíaca minimamente invasiva é uma escolha apropriada. Nem todos os cirurgiões favorecem esse método e nem todos são treinados para oferecer extensas opções de cirurgia com esta opção. Aqueles que consideram uma cirurgia cardíaca certamente podem encontrar cirurgiões qualificados, mas mesmo assim, nem todos os tipos de pacientes ou problemas cardíacos são melhor tratados com esse método.