低侵襲心臓手術とは何ですか？

低侵襲心臓手術は、2つの異なる方法で定義されます。 それは、完全な胸骨切開や胸骨の骨折を必要とせず、通常、2つのrib骨の間の心臓へのアクセスを含む手術を指します。 低侵襲は、心肺バイパスなしの心臓手術を意味する場合もあります。 この2番目の定義では、バイパスを使用しない場合、胸骨切開術を受けた人は低侵襲手術を受けることができます。 最初の定義は2番目の定義よりも頻繁に使用され、この記事の焦点となります。

さまざまな手術に適応できる多くの低侵襲心臓手術技術の開発に向けた一般的な動きがありました。 外科医は、弁の修復、バイパス手術、または心房中隔欠損や卵円孔開存などの先天性欠損を閉じるために、心臓の多くの部分にアクセスできます。 この形式の手術の利点は、術後の痛みがはるかに少なく、瘢痕が目立たないことです。 低侵襲技術は、胸骨を介したアクセスを伴う標準的な方法と同じくらい安全で効果的であることが示されていますが、心臓手術には危険が伴います。

すべての心臓の修復がrib骨を介してアクセスできるわけではありません。 このタイプの手術は、以前に心臓手術を受けたことがある人には適さない場合があります。 あるいは、修復が非常に重要であるため、心臓へのより大きなアクセスが必要になる場合があります。 同様に、心肺バイパスを使用しない心臓修復は常に可能とは限りませんが、Fontanのような複雑な手術では、温かい拍動心臓手術を行うことができます。

低侵襲心臓手術の別の新しい定義には、ロボット工学の使用が含まれます。 いくつかの手術では、外科医が適切な機器を持っている場合、外科医が制御するロボットは、小さな切開と心臓の正確な修復を行うことができます。 この技術はまだ新しく、すべての病院で提供されているわけではありません。

前述のように、低侵襲心臓手術には真の利点があります。 入院期間の短縮に対応するため、術後の痛みの軽減は重要である可能性があります。また、自宅にいる場合、患者は日和見感染のリスクが低い可能性があります。 一方、手術による合併症のリスクは、手術後最初の数日間で最も高くなることが多く、家に帰るのが早すぎると、自宅で合併症を経験するリスクがあります。

潜在的な利点を考えると、低侵襲心臓手術が適切な選択であるかどうかを外科医と議論する価値があります。 すべての外科医がこの方法を支持しているわけではなく、すべてがこのオプションで広範な外科手術の選択肢を提供するように訓練されているわけではありません。 心臓手術を検討している人は確かに熟練した外科医を見つけることができますが、それでも、すべてのタイプの患者または心臓の問題がこの方法で最善に治療されるわけではありません。