Was ist eine minimalinvasive Herzchirurgie?
Minimalinvasive Herzchirurgie wird auf zwei verschiedene Arten definiert. Es kann sich um eine Operation handeln, die keine vollständige Sternotomie oder einen Bruch des Brustbeins erfordert und in der Regel den Zugang zum Herzen zwischen zwei Rippen erfordert. Minimalinvasiv kann auch eine Herzoperation ohne kardiopulmonalen Bypass bedeuten. In dieser zweiten Definition könnte eine Person mit einer Sternotomie noch eine minimal invasive Operation haben, wenn der Bypass nicht verwendet wird. Die erste Definition wird häufiger verwendet als die zweite und steht im Mittelpunkt dieses Artikels.
Es gab eine allgemeine Tendenz zur Entwicklung einer Reihe von minimal-invasiven Techniken für die Herzchirurgie, die für eine Vielzahl von Operationen angepasst werden können. Ein Chirurg kann auf viele Teile des Herzens zugreifen, um Klappen zu reparieren, Bypässe zu operieren oder angeborene Defekte wie Vorhofseptumdefekte oder Foramen ovale zu schließen. Die Vorteile dieser Form der Operation sind in der Regel, dass es weit weniger postoperative Schmerzen und kleinere, weniger sichtbare Narben gibt. Es hat sich gezeigt, dass minimalinvasive Techniken genauso sicher und effektiv sind wie Standardmethoden, bei denen der Zugang über das Brustbein erfolgt, obwohl keine Herzoperation ohne Risiko ist.
Nicht alle Herzreparaturen können mit Zugang durch die Rippen durchgeführt werden. Diese Art der Operation ist möglicherweise nicht für Personen geeignet, die zuvor Herzoperationen hatten. Alternativ kann die Reparatur so bedeutend sein, dass ein größerer Zugang zum Herzen erforderlich ist. Ebenso ist eine Herzreparatur ohne kardiopulmonalen Bypass nicht immer möglich, obwohl bei komplexen Eingriffen wie dem Fontan auch Operationen mit warmem, schlagendem Herzen durchgeführt werden können.
Eine weitere aufkommende Definition für minimal invasive Herzchirurgie ist der Einsatz von Robotik. Bei einigen Operationen und wenn Chirurgen über die entsprechende Ausrüstung verfügen, kann ein von einem Chirurgen gesteuerter Roboter winzige Schnitte und präzise Reparaturen am Herzen vornehmen. Diese Technologie ist noch neu und wird nicht von jedem Krankenhaus angeboten.
Wie bereits erwähnt, kann eine minimal-invasive Herzoperation von großem Vorteil sein. Die Verringerung der postoperativen Schmerzen kann erheblich sein, da sie kürzeren Krankenhausaufenthalten entspricht und Patienten möglicherweise ein geringeres Risiko für opportunistische Infektionen haben, wenn sie zu Hause sind. Andererseits ist das Risiko von Komplikationen durch einen Eingriff in den ersten Tagen nach der Operation häufig am höchsten, und wenn Sie zu früh nach Hause gehen, können möglicherweise zu Hause Komplikationen auftreten.
In Anbetracht der potenziellen Vorteile kann es sich lohnen, mit einem Chirurgen zu diskutieren, ob eine minimalinvasive Herzoperation eine geeignete Wahl ist. Nicht alle Chirurgen bevorzugen diese Methode, und nicht alle sind geschult, mit dieser Option eine umfassende Auswahl an Operationen anzubieten. Diejenigen, die eine Herzoperation in Betracht ziehen, finden sicherlich qualifizierte Chirurgen, aber selbst dann sind nicht alle Arten von Patienten oder Herzproblemen mit dieser Methode am besten zu behandeln.