Co je morální léčba?

V psychiatrii se éra morálního zacházení týká zvláštního nárůstu postojů k léčbě duševně nemocných lidí od konce 18. století do první poloviny 19. století. Morální léčba, která byla poprvé praktikována v Anglii náboženskou skupinou Quaker, znamenala, že s vězni psychiatrických azylových skupin se bude jednat s úctou a že jim bude každý den nařízena rutina. Tento klidnější a jemnější způsob interakce s lidmi trpícími duševními chorobami byl v ostrém kontrastu s předchozí používanou metodou, která měla zamykat lidi bez toho, aby každý den dělali jen proto, aby svou nemoc drželi dál od ostatních ve společnosti.

Quakers jsou náboženská skupina, která prováděla dobročinné činy jako součást svých náboženských přesvědčení. Na konci 18. století vedla skupina Quakersů psychiatrický azyl v Anglii v New Yorku na základě nového systému pravidel zvaného morální zacházení. Dříve v Anglii a na místech, jako jsou Spojené státy, byly azyly místy, kde byli lidé s duševními chorobami zavřeni a v některých případech trvale svázáni. Přestože se některým vězňům v azylu podařilo zlepšit a dostat se z vězení, obecný názor byl takový, že většina případů šílenství nebyla vyléčitelná, a tak bylo vynaloženo malé úsilí na vyléčení pacientů.

Morální léčba způsobila masivní posun ve způsobu, jakým byly psychiatrické ústavy provozovány, od 18. století. Kvakeri v Yorku zacházeli s pacienty s úctou a nechali je mluvit s psychiatry jako jednotlivci, na kterých záleželo. Nuda a nedostatek stimulace, který dříve mohl zhoršit mnoho případů nemoci, byl nahrazen strukturovanou každodenní rutinou.

Tato rutina zahrnovala produktivní práci, jako je pěstování zeleniny na zahradě nebo šití. Pacienti také každý den trávili čas zajímavými volnočasovými aktivitami, jako je čtení. Tímto způsobem chtěli Quakers rozvíjet u pacientů pocit klidu a bezpečí a také tak, aby se pacienti mohli chovat tak normálně, jak je to možné, a měli šanci držet se uznávaných standardů sociálního chování.

Jiné země uznaly přínosy morálního zacházení oproti předchozímu krutému a chaotickému systému a začaly jej implementovat ve svých vlastních institucích. Američané například přijali morální zacházení na počátku až do poloviny 18. století. V uklidňující krajině byly postaveny psychiatrické azyly a pacienti dostávali náležitě vyživující stravu a intelektuální stimulaci. Tyto klíčové pojmy morálního zacházení se v moderních psychiatrických zařízeních stále používají.