Was ist moralische Behandlung?
In der Psychiatrie bezieht sich die Ära der moralischen Behandlung auf eine besondere Veränderung der Einstellungen zur Behandlung psychisch kranker Menschen vom Ende des 18. Jahrhunderts bis zur ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts. Zuerst praktizierte die religiöse Gruppe der Quäker in England. Moralische Behandlung bedeutete, Insassen von psychiatrischen Anstalten mit Respekt zu behandeln und ihnen befohlene Routinen zu geben, die sie jeden Tag befolgen sollten. Diese ruhigere und sanftere Art des Umgangs mit Menschen mit psychischen Erkrankungen stand in krassem Gegensatz zu der vorherigen Methode, die darin bestand, Menschen ohne jeden täglichen Aufwand einzusperren, nur um ihre Krankheit von anderen in der Gesellschaft fernzuhalten.
Die Quäker sind eine religiöse Gruppe, die im Rahmen ihrer religiösen Überzeugungen wohltätige Handlungen durchführte. Ende des 18. Jahrhunderts leitete eine Gruppe von Quäkern in York, England, ein psychiatrisches Asyl nach einem neuen Regelwerk namens moralische Behandlung. Früher waren Asylsiedlungen sowohl in England als auch in den USA Orte, an denen Menschen mit psychischen Erkrankungen eingesperrt und in einigen Fällen dauerhaft gefesselt waren. Obwohl es einigen Asylinsassen gelang, besser zu werden und aus der Haft zu entkommen, war die allgemeine Ansicht, dass die meisten Fälle von Wahnsinn nicht heilbar waren und so wenig Anstrengungen unternommen wurden, um die Patienten zu heilen.
Die moralische Behandlung führte ab dem 19. Jahrhundert zu einer massiven Veränderung in der Art und Weise, wie psychiatrische Einrichtungen betrieben wurden. Die Quäker in York behandelten die Patienten mit Respekt und erlaubten ihnen, mit den Psychiatern als Individuen zu sprechen, die von Bedeutung waren. Die Langeweile und der Mangel an Stimulation, die früher viele Krankheitsfälle verschlimmerten, wurden durch einen strukturierten Tagesablauf ersetzt.
Diese Routine beinhaltete produktive Arbeiten wie Anbau von Gemüse im Garten oder Nähen. Die Patienten verbrachten auch jeden Tag Zeit mit interessanten Freizeitaktivitäten wie Lesen. Auf diese Weise wollten die Quäker ein Gefühl der Ruhe und Sicherheit bei den Patienten fördern, und damit sich die Patienten so normal wie möglich verhalten und die Chance haben, sich an akzeptierte Standards des Sozialverhaltens zu halten.
Andere Länder erkannten die Vorteile der moralischen Behandlung gegenüber dem früheren grausamen und chaotischen System an und begannen, sie in ihren eigenen Institutionen umzusetzen. Die Amerikaner nahmen zum Beispiel Anfang bis Mitte des 19. Jahrhunderts eine moralische Behandlung an. Psychiatrische Anstalten wurden in einer beruhigenden Landschaft errichtet, und die Patienten erhielten ausreichend nahrhafte Nahrung und intellektuelle Anregungen. Diese Schlüsselkonzepte der moralischen Behandlung werden in modernen psychiatrischen Einrichtungen immer noch verwendet.