Jaká je nejčastější léčba avaskulární nekrózy?
avaskulární nekróza je stav, ve kterém kostní tkáň zemře kvůli absenci přívodu krve. Tento stav, také nazývaný osteonekróza nebo ischemická nekróza kosti, má několik potenciálních příčin, včetně poškození kloubů, poškození krevních cév a některých dalších zdravotních stavů. Nejběžnějším režimem léčby avaskulární nekrózy zahrnuje léky a fyzikální terapii. V některých případech může být vyžadována operace. Léčba avaskulární nekrózy nemůže okamžitě zvrátit poškození, které bylo způsobeno postiženou kostí, ale může nahradit nemocný kloub nebo routat novou kosti do oblasti, kde byla kosti vyčerpána. To vede k tvorbě malých trhlin v kostní matrici. Pokud není tento stav ošetřen, může progresivní vyčerpání kostní tkáně nakonec způsobit úplně kolaps kosti. Nejběžnější klouby, které mají být ovlivněny, jsou rameno, hipa koleno. Mezi příznaky patří bolest kloubů a ztráta mobility, které nakonec vedou ke kolapsu kosti a postižení, pokud nebude léčeno.
Ačkoli je tento stav nejčastěji způsoben poškozením kosti nebo poškozením nebo onemocněním krevních cév, které kostí krmí kostí, existují i jiné možné příčiny. Patří mezi ně dlouhodobé použití kortikosteroidů a chronické zneužívání alkoholu. Mezi další rizikové faktory patří diabetes, virus lidské imunodeficience (HIV), lupus erythematosus, srpkovité onemocnění a podstupující chemoterapii nebo radiační terapii při léčbě rakoviny.
Primárním cílem léčby avaskulární nekrózy je zabránit dalšímu vyčerpání kostní tkáně. Dalším cílem je obnovit funkci ztracených kloubů, kdykoli je to možné. Obecně je léčba konzervativnější, když je onemocnění diagnostikováno včas, a léčba pravděpodobně zahrnuje chirurgický zákrok, pouze pokud neexistují žádné jiné alternativy.
nejvíce comMon avaskulární nekróza léčba raných stadií onemocnění je lék. Mezi běžně používané léky zahrnují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen pro mírnou bolest a zánět. Pokud bolest a zánět nereagují na volně prodejné léky, mohou být použity NSAID na předpis. Včasné indikace pro jiné užívání léků naznačují, že léky na osteoporózu, jako jsou bisfosfonáty, mohou být užitečné pro léčbu avaskulární nekrózy.
Léčba avaskulární nekróza v rané fázi zahrnuje také fyzikální terapii, která pomáhá zlepšit mobilitu kloubů. Nově diagnostikovaní pacienti často pracují s fyzioterapeutem, aby se naučili, jak provádět cvičení, aby se zvýšil rozsah pohybu kloubu a posílil svaly, aby se snížilo napětí kloubu. K co největší míře postiženého kloubu je také důležité, aby se snížilo rychlost vyčerpání kosti způsobené onemocněním.
Pokud onemocnění postupuje nebo je diagnostikována pozdě, léčba často zahrnuje chirurgický zákrok.Chirurgické postupy zahrnují přetvoření kosti za účelem snížení kloubního a dlouhého kostního stresu, nahrazení kloubu nebo transplantaci kostí. Úspěch chirurgického zákroku obvykle závisí na tom, zda byla onemocnění diagnostikována dostatečně brzy, aby se zlepšilo zdraví kostí. Přestože je operace často úspěšná, žádná léčba dosud nemůže zastavit postup nemoci nebo zcela zabránit případnému ničení kostí.