Wat is de meest voorkomende behandeling met avasculaire necrose?
Avasculaire necrose is een aandoening waarbij botweefsel sterft vanwege de afwezigheid van een bloedtoevoer. Deze aandoening, ook wel osteonecrose of ischemische botnecrose genoemd, heeft verschillende potentiële oorzaken, waaronder gewrichtsletsel, schade aan het bloedvat en bepaalde andere medische aandoeningen. Het meest voorkomende behandelingsregime van avasculaire necrose omvat medicatie en fysiotherapie. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Avasculaire necrosebehandeling kan niet onmiddellijk de schade omkeren die aan het getroffen bot is aangericht, maar het kan een ziek gewricht of het transplantaat nieuw bot vervangen in een gebied waar bot is uitgeput.
Wanneer botweefsel wordt beïnvloed door avasculaire necrose, botcellen, botcellen, die osteocyten worden genoemd, beginnen af te sterven. Dit leidt tot de vorming van kleine scheuren in de botmatrix. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de progressieve uitputting van botweefsel uiteindelijk ervoor zorgen dat het bot volledig instort. De meest voorkomende gewrichten zijn de schouder, heupen knie. Symptomen zijn onder meer gewrichtspijn en verlies van mobiliteit, wat uiteindelijk leidt tot botinval en handicap indien niet behandeld.
Hoewel deze aandoening meestal wordt veroorzaakt door een letsel aan het bot of schade of ziekte van bloedvaten die het bot voeden, zijn er andere mogelijke oorzaken. Deze omvatten langdurig gebruik van corticosteroïden en chronisch alcoholmisbruik. Andere risicofactoren zijn diabetes, humaan immunodeficiëntievirus (HIV), lupus erythematosus, sikkelcelziekte en chemotherapie of bestralingstherapie ondergaan voor behandeling van kanker.
Het primaire doel van de behandeling met avasculaire necrose is het voorkomen van verdere uitputting van botweefsel. Een extra doel is om de verloren gezamenlijke functie waar mogelijk te herstellen. Over het algemeen is de behandeling conservatiever wanneer de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en de behandeling waarschijnlijk alleen chirurgie omvat als er geen andere alternatieven zijn.
de meest comMon avasculaire necrose -behandeling voor de vroege stadia van de ziekte is medicatie. Medicijnen die vaak worden gebruikt, omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen voor milde pijn en ontsteking. Als pijn en ontsteking niet reageren op vrij verkrijgbare medicatie, kunnen voorgeschreven NSAID's worden gebruikt. Vroege indicaties voor ander medicijngebruik suggereren dat osteoporose -medicijnen zoals bisfosfonaten nuttig kunnen zijn voor de behandeling van avasculaire necrose.
Avasculaire necrose-behandeling in een vroeg stadium omvat ook fysiotherapie om de gewrichtsmobiliteit te verbeteren. Nieuw gediagnosticeerde patiënten werken vaak samen met een fysiotherapeut om te leren hoe ze oefeningen kunnen doen om het bewegingsbereik van het gewricht te vergroten en spieren te versterken om de gewrichtspanning te verminderen. Het is ook belangrijk om het aangetaste gewricht zo veel mogelijk te rusten om de snelheid van de uitputting van bot te verminderen die door de ziekte wordt veroorzaakt.
Als de ziekte vordert of laat wordt gediagnosticeerd, omvat de behandeling vaak een operatie.Chirurgische procedures omvatten het hervormen van bot om gewrichts- en lange botstress, gewrichtsvervanging of bottransplantatie te verminderen. Het succes van de operatie hangt meestal af van de vraag of de ziekte vroeg genoeg is gediagnosticeerd dat de gezondheid van de bot kan worden verbeterd. Hoewel chirurgie vaak succesvol is, kunnen geen behandelingen de progressie van de ziekte tot nu toe stoppen of in totaal eventuele botvernietiging voorkomen.