Qual é o tratamento de necrose avascular mais comum?
A necrose avascular é uma condição na qual o tecido ósseo morre devido à ausência de suprimento sanguíneo. Essa condição, também chamada de osteonecrose ou necrose óssea isquêmica, tem várias causas potenciais, incluindo lesões articulares, danos aos vasos sanguíneos e outras condições médicas. O regime de tratamento de necrose avascular mais comum inclui medicamentos e fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. O tratamento de necrose avascular não pode reverter imediatamente o dano que foi causado ao osso afetado, mas pode substituir uma articulação doente ou enxertar um novo osso em uma área onde o osso foi esgotado. Isso leva à formação de pequenas rachaduras dentro da matriz óssea. Se essa condição não for tratada, a depleção progressiva do tecido ósseo eventualmente pode fazer com que o osso colapse completamente. As juntas mais comuns a serem afetadas são o ombro, quadrile joelho. Os sintomas incluem dor nas articulações e perda de mobilidade, levando ao colapso e incapacidade óssea se não forem tratadas. Isso inclui o uso a longo prazo de corticosteróides e abuso crônico de álcool. Outros fatores de risco incluem diabetes, vírus da imunodeficiência humana (HIV), lúpus eritematoso, doença das células falciformes e em quimioterapia ou radioterapia para tratamento de câncer.
O objetivo principal do tratamento de necrose avascular é evitar a depleção adicional do tecido ósseo. Um objetivo adicional é restaurar a função articular perdida sempre que possível. Geralmente, o tratamento é mais conservador quando a doença é diagnosticada precocemente e é provável que o tratamento inclua cirurgia somente quando não houver outras alternativas.
o mais comO tratamento de necrose avascular de mon para os estágios iniciais da doença é a medicação. Os medicamentos comumente usados incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno para dor e inflamação leves. Se a dor e a inflamação não responderem a medicamentos sem receita, os AINEs de prescrição podem ser usados. As indicações precoces para outros usuários de medicamentos sugerem que medicamentos de osteoporose, como bisfosfonatos, podem ser úteis para o tratamento da necrose avascular.
O tratamento de necrose avascular em estágio inicial também inclui fisioterapia para ajudar a melhorar a mobilidade articular. Os pacientes recém -diagnosticados geralmente trabalham com um fisioterapeuta para aprender a fazer exercícios para aumentar a amplitude de movimento da articulação e fortalecer os músculos para reduzir a tensão nas articulações. Restar a articulação afetada o máximo possível também é importante para ajudar a reduzir a taxa de esgotamento ósseo causado pela doença.
Se a doença progride ou for diagnosticada tardio, o tratamento geralmente inclui cirurgia.Os procedimentos cirúrgicos incluem a remodelação do osso para reduzir o estresse da articulação e a longa óssea, a substituição da articulação ou o transplante ósseo. O sucesso da cirurgia normalmente depende se a doença foi diagnosticada com antecedência suficiente para que a saúde óssea possa ser melhorada. Embora a cirurgia muitas vezes seja bem -sucedida, nenhum tratamento ainda pode interromper a progressão da doença ou prevenir a eventual destruição óssea.