Co je kyselina ursodeoxycholová?

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), známá také jako ursodiol, je sloučenina produkovaná žluči působením střevních bakterií. Protože tato žlučová kyselina není produkována přímo tělem, je známá jako sekundární žlučová kyselina. Jednou z funkcí žlučových kyselin je působit ve střevě a pomáhat trávit tuky a vitaminy rozpustné v tucích z potravy. Kyselina ursodeoxycholová se ve farmakologii používá k rozpuštění žlučových kamenů z cholesterolu ak léčbě poruch jater. Dlouhodobě se používá v humánní i veterinární medicíně.

Žluč je produkována v játrech, uložena ve žlučníku a poslána potrubím do tenkého střeva. Většina žluči sestává z derivátů cholesterolu zvaného žlučové kyseliny . Existuje celá řada různých typů těchto sloučenin. Jejich rozmanitost se zvyšuje působením střevních bakterií na žlučové kyseliny v těle. Některé z těchto kyselin jsou toxické a obvykle se vylučují vylučováním do stolice.

Žlučové kyseliny mohou být reabsorbovány do jater. Je-li játra zdravá, může eliminovat toxické kyseliny. Pokud je však poškozen, toxiny se mohou hromadit a dále poškodit orgán. Kyselina ursodeoxycholová zlepšuje tok žluči jak do žlučníku, tak z žlučníku do střeva. Toxické žlučové kyseliny jsou potom z těla vylučovány.

Vzhledem k této aktivitě se jako léčivo používá kyselina ursodeoxycholová. Je prodáván mimo jiné jako Actigall® nebo URSO. Tento lék je jedním z léčebných postupů pro primární biliární cirhózu schváleným americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). Toto je autoimunitní onemocnění jater, při kterém jsou žlučovody poškozeny. To způsobuje hromadění žluči v játrech a časem poškozuje tkáň. Kyselina ursodeoxycholová léčí tento stav, protože je absorbována přednostně před toxičtějšími kyselinami, a tím snižuje poškození jater.

Kyselina ursodeoxycholová také reguluje hladinu cholesterolu několika mechanismy. Snižuje absorpci cholesterolu z tráveného jídla. Tato sloučenina také snižuje její množství vytvářené játry. Kyselina dále zvyšuje odbourávání cholesterolu. Existují různé typy cholesterolu a kyselina ursodeoxycholová metabolizuje formu, která má sklon způsobovat žlučové kameny.

Jeho tendence k rozpuštění žlučových kamenů z cholesterolu vedla ke klinickému použití k rozpuštění tohoto typu růstu, čímž se eliminovala potřeba chirurgického zákroku. Tento přístup má určité nevýhody. Droga je drahá a často se po zastavení léčby vrátí žlučové kameny. S příchodem lapraroskopického odstranění žlučníku se tato metoda používá pouze u lidí, kteří se chtějí operaci vyhnout nebo pro něž by byl takový postup považován za příliš nebezpečný.

Existuje několik léků, které by se neměly užívat s touto žlučovou kyselinou. Antacida obsahující hliník ji deaktivují. Léky snižující hladinu cholesterolu, estrogen a antikoncepční pilulky mohou ovlivňovat účinnost tohoto léku. Člověk by neměl používat toto ošetření, pokud existuje společný žlučovod, který brání žluči, protože za těchto podmínek je považováno za poněkud riskantní zvýšit tok žluči.

Kyselina ursodeoxycholová se nachází v žluči medvěda používané v tradiční čínské medicíně. Močové měchýře se po staletí používají jako homeopatický k léčbě poruch jater. Komerčně se tato sloučenina vyrábí spíše v laboratoři, než aby se získala ze skutečné žlučové žluči. Existuje však mnoho odkazů na medvědy vyrůstající v Asii, jako zdroj žluči k léčbě široké škály onemocnění.