ウルソデオキシコール酸とは

ウルソジオールとしても知られるウルソデオキシコール酸（UDCA）は、腸内細菌の作用により胆汁から生成される化合物です。 この胆汁酸は体内で直接生成されないため、二次胆汁酸として知られています。 胆汁酸の機能の1つは、腸で作用して、食物からの脂肪と脂溶性ビタミンの消化を助けることです。 ウルソデオキシコール酸は、コレステロールで作られた胆石を溶解し、肝臓障害を治療するために薬理学で使用されています。 それは人間および獣医学の両方で長い間使用されてきました。

胆汁は肝臓で産生され、胆嚢に保存され、導管を通って小腸に送られます。 胆汁の大部分は、 胆汁酸と呼ばれるコレステロールの誘導体で構成されています。 これらの化合物には多くの異なるタイプがあります。 それらの多様性は、体の胆汁酸に対する腸内細菌の作用によって増加します。 これらの酸のいくつかは毒性があり、一般的に便への排泄によって除去されます。

胆汁酸は肝臓に再吸収されます。 肝臓が健康な場合、有毒な酸を除去できます。 しかし、損傷があると、毒素が蓄積して臓器をさらに損傷する可能性があります。 ウルソデオキシコール酸は、胆嚢への胆汁の流れ、および胆嚢から腸への胆汁の流れを改善します。 その後、有毒な胆汁酸が体内から除去されます。

この活動のため、ウルソデオキシコール酸は薬として使用されます。 他の名前の中で、Actigall®またはURSOとして販売されています。 この薬は、原発性胆汁性肝硬変に対して米国食品医薬品局（FDA）によって承認された治療法の1つです。 これは、肝臓の自己免疫疾患であり、胆管が損傷しています。 これにより、胆汁が肝臓に蓄積し、時間とともに組織が損傷します。 ウルソデオキシコール酸は、より有毒な酸よりも優先的に吸収されるため、この状態を治療し、それによって肝臓の損傷を軽減します。

ウルソデオキシコール酸は、いくつかのメカニズムによってコレステロール値も制御します。 消化される食物からのコレステロールの吸収を減らします。 この化合物は、肝臓で作られる量も減らします。 さらに、酸はコレステロールの分解を増加させます。 コレステロールにはさまざまな種類があり、ウルソデオキシコール酸は、胆石を引き起こす傾向がある形を代謝します。

コレステロールで作られた胆石を溶解する傾向は、このタイプの成長を溶解するための臨床的使用をもたらし、したがって手術の必要性を排除しました。 このアプローチにはいくつかの欠点があります。 薬は高価であり、多くの場合、薬物治療が停止すると胆石が戻ります。 腹腔鏡下胆嚢摘出の出現により、この方法は手術を避けたい人、またはそのような処置が危険すぎると考えられる人にのみ使用されます。

この胆汁酸と一緒に服用すべきではないいくつかの薬があります。 アルミニウムを含む制酸剤はそれを不活性化します。 コレステロール低下薬、エストロゲン、経口避妊薬はすべて、この薬の有効性を妨げる可能性があります。 胆石が総胆管を塞いでいる場合は、この治療法を使用しないでください。これらの条件下で胆汁の流れを増やすことは多少危険だと考えられているためです。

ウルソデオキシコール酸は、伝統的な中国医学で使用されるクマの胆汁に含まれています。 クマの胆嚢は、肝臓障害を治療するホメオパシー薬として何世紀にもわたって使用されてきました。 商業的には、この化合物は実際のクマの胆汁から得られるのではなく、実験室で作られます。 しかし、さまざまな病気を治療するための胆汁源として、アジアで育てられているクマについて多くの言及があります。