Hvad gør en eksaminator med krav?

En skadesundersøger er en person, der behandler ansøgninger fra personer, der søger monetær kompensation fra forsikringsselskaber. I det væsentlige er en ansøgeres job enten at nægte eller belønne et krav. En eksaminator skal forstå de røde flag forbundet med falske krav og have detaljerede analysefærdigheder for at hjælpe dem med at afgøre, om et krav skal belønnes.

Påstandskontrollører bruges til at identificere konkurssvig, sundhedsbedrageri, skattesvindel, forsikringssvindel, forbrugersvindel og endda hvidvaskning af penge. Adskillige virksomheder har brug for undersøgere for at identificere svigagtig aktivitet, fordi dette hjælper virksomheder og kunder med at spare penge.

Undersøgelse af et krav svarer til at løse et mysterium. Reklamationsansvarlig har ansvaret for at finde ud af, om et krav er legitimt eller ikke, og skal også afgøre, om den person, der har anbragt kravet, leverer de korrekte oplysninger. Eksaminatoren er i stand til at identificere personer, der virkelig har brug for hjælp fra dem, der vil misbruge systemet. Gennemgang af dokumentation og privat efterforskning er to af de vigtigste job hos en skadeleder. En skadeundersøger kan også være nødt til at placere et individ eller selskab under overvågning for at få et visuelt aspekt af situationen.

Mange virksomheder har brug for kvalificerede mennesker til at blive skadestyrere, især inden for forsikrings- og arbejdskompensation. Mange eksaminatorer er ansvarlige for at holde omkostningerne nede, fordi de er meget opmærksomme på virksomhedens politikker og kan afgøre, om et krav skal belønnes. I nogle tilfælde skal en skadesundersøgere erhverve certificering for at sikre, at de på ansvarligt vis kan gennemgå krav og forstå, hvornår falske aktiviteter finder sted.

Når han arbejder for en virksomhed, skal eksaminator have detaljeret viden om deres felt. F.eks. Skal en skadesundersøgere, der arbejder for et medicinsk forsikringsselskab, forstå forskellige medicinske tilstande og sygdomme. De skal også forstå, hvilke medicinske poster der er kritiske for undersøgelsen, og på hvilke måder en fysisk tilstand eller lidelse kan legitimeres.

I nogle tilfælde er en skadesundersøger ansvarlig for at identificere misbrug af aktiver i virksomheder. Retsvæsenet bruger skadesundersøgere til at undersøge falske sager relateret til mindre virksomheder og endda store virksomheder. I 2002 udnævnte en dommer en skadesundersøger til at undersøge påstande om svindel hos Enron Corporation, et multimillions dollarselskab, der var involveret i hvidvaskning af penge. Mange skadesundersøgere er afgørende for at bidrage til politikker mod forebyggelse af svig samt etablere etiske programmer og retningslinjer, der forhindrer eller reducerer svig.