Hvad er en sygeplejerske med anvendelsesanmeldelse?
En sygeplejerske til brugsanalyse er en registreret sygeplejerske, der gennemgår individuelle medicinske tilfælde for at bekræfte, at de får den mest passende pleje. Disse sygeplejersker kan arbejde hos forsikringsselskaber ved at bestemme, om pleje skal godkendes i specifikke situationer, og de kan også arbejde på hospitaler. Målet med medlemmer af dette erhverv er at afbalancere en patients behov med behovet for at forstærke politikkerne, holde omkostningerne rimelige og sikre, at patienter får medicinsk behandling, der er tilpasset deres situation.
Det kan være stressende at arbejde som sygeplejerske til brugsanalyse, da det kan involvere situationer og indstillinger, hvor sygeplejersker tvinges til at tage beslutninger, som de måske ikke personligt er enige med. F.eks. Kan en sygeplejerske føle, at en medfølende grund skal have en patient adgang til en bestemt behandling, men at patienten ikke er berettiget til behandlingen, baseret på det specifikke i patientens tilfælde og hospitalets eller forsikringsselskabets politik. . Medlemmer af dette erhverv har brug for medfølelse, men de skal også være i stand til at gennemgå situationer uanstændigt for at tage beslutninger, der er retfærdige, selvom de måske er ubehagelige.
På et hospital undersøger en sygeplejerske til brugsanalyse af patienttilfælde, hvis hospitalet føler, at en patient muligvis ikke får den rette behandling. F.eks. Kan en læge anbefale hospitalisering, men anvendelsesanmelderen kan måske føle, at patienten ikke behøver at blive indlagt, og det ville være bedre at udskrive patienten for at frigøre en seng, spare hospitalets penge og spare penge til tålmodig også. Sygeplejersker ved brugsanalyse gennemgår også situationer som anmodninger om medicinsk billeddannelsesundersøgelser, brugen af visse medicin og behandlinger og anbefalede medicinske procedurer. Sygeplejersker kan også være bekymrede for, om patienttilfælde lever op til standarderne for godtgørelse fra forsikringsselskaber.
I et forsikringsselskab inspicerer sygeplejersken til brugsanalyse krav for at afgøre, om de skal betales eller ej. Sygeplejersken vejer patientens situation mod den politik, som patienten har, forsikringsselskabets standarder og de omkostninger, der måtte være forbundet med behandlingen. For eksempel vil anmodninger om medicin, der forlænger livet sandsynligvis blive afvist, hvis patienten er i hospice-pleje, da hospice-pleje er designet til behandling af slutningen af livet. Ligeledes, hvis en sygeplejerske til brugsanalyse mener, at en medicin, procedure eller behandling ikke er medicinsk indikeret, kan det nægtes.
For at arbejde på dette felt er det normalt nødvendigt at have en nuværende sygeplejelicens og have erfaring på området. Mange sygeplejersker med gennemgangsanvendelse har plejet i 20 år eller mere, og de er bekendt med sygeplejeadministration, hospitalsprocedurer og processen med refusion af forsikringer. Jobåbninger er anført i mange sygeplejehandelsblader ud over offentlige fora. Sygeplejersker, der er interesseret i specialiseret arbejde såsom evaluering af brug for fanger eller militærmedlemmer, kan være nødt til at bestå baggrundskontrol og opfylde andre krav, før de kan begynde at arbejde.