Hvad er sygeplejerske til udnyttelse?
En sygeplejerske til udnyttelse er en registreret sygeplejerske, der gennemgår individuelle medicinske sager for at bekræfte, at de får den mest passende pleje. Disse sygeplejepersonale kan arbejde for forsikringsselskaber og afgøre, om der skal godkendes omhu i specifikke situationer, og de kan også arbejde på hospitaler. Målet med medlemmer af dette erhverv er at afbalancere en patients behov med behovet for at styrke politikkerne, holde omkostningerne rimelige og sikre, at patienter får medicinsk behandling, der er egnet til deres situationer.
Arbejde som en udnyttelsesgennemgang, som sygeplejerske kan være stressende, da det kan involvere situationer og indstillinger, hvor sygeplejerskere er tvunget til at træffe beslutninger, som de ikke personligt er enige i. For eksempel kan en sygeplejerske føle, at en patient på medfølende grund skal have adgang til en bestemt behandling, men at patienten ikke er berettiget til behandlingen, baseret på detaljerne i patientens sag og hospitalets politik ellerForsikringsselskab. Medlemmer af dette erhverv er nødt til at besidde medfølelse, men de er også nødt til at være i stand til at gennemgå situationer uformelt for at tage beslutninger, der er fair, selvom de kan være ubehagelige.
På et hospital undersøger en sygeplejerske i udnyttelsen patientsager, hvis hospitalet føler, at en patient muligvis ikke modtager den passende behandling. For eksempel kan en læge anbefale hospitalisering, men udnyttelsesanmelderen kan måske føle, at patienten ikke behøver at blive indlagt på hospitalet, og det ville være bedre at udskrive patienten for at frigøre en seng, spare hospitalet penge og spare også penge til patienten. Anvendelsesgennemgang sygeplejersker gennemgår også situationer som anmodninger om medicinske billeddannelsesundersøgelser, brugen af visse medicin og behandlinger og anbefalede medicinske procedurer. Sygeplejersker på hospitalet kan også være bekymrede for, hvorvidt patientsager opfylder standarden eller ejS til refusion fra forsikringsselskaber.
I et forsikringsselskab inspicerer sygeplejersken for udnyttelsen at afgøre, om de skal betales eller ej. Sygeplejersken vejer patientens situation mod den politik, som patienten har, standarderne for forsikringsselskabet og de omkostninger, der kan være involveret i behandlingen. For eksempel vil anmodninger om medicin, der forlænger levetiden, sandsynligvis blive nægtet, hvis patienten er i hospice -pleje, da hospice -pleje er designet til slutning af livsbehandlingen. Ligeledes, hvis en sygeplejerske i udnyttelsen skal du føle, at en medicin, procedure eller behandling ikke er medicinsk indikeret, kan det nægtes.
For at arbejde på dette felt er det normalt nødvendigt at have en nuværende sygeplejelicens og have erfaring på området. Mange sygeplejersker i udnyttelsen har sygepleje i 20 år eller mere, og de er bekendt med sygeplejeadministration, hospitalsprocedurer og processen med refusion af forsikringer. Jobåbninger er opført hos menneskerY Sygeplejerske Magasiner ud over offentlige fora. Sygeplejersker, der er interesseret i specialiseret arbejde, såsom udnyttelsesanmeldelse for fanger eller medlemmer af militæret, kan være nødt til at bestå baggrundskontrol og opfylde andre krav, før de kan starte arbejde.