Vad är en sjuksköterska för utnyttjande granskning?

a Utnyttjande granskning sjuksköterska är en registrerad sjuksköterska som granskar enskilda medicinska fall för att bekräfta att de får den mest lämpliga vården. Dessa vårdpersonal kan arbeta för försäkringsbolag och bestämma om bryr sig bör godkännas i specifika situationer eller inte, och de kan också arbeta på sjukhus. Målet för medlemmar i detta yrke är att balansera en patients behov med behovet av att stärka policyer, hålla kostnaderna rimliga och se till att patienter är försedda med medicinsk behandling som är lämpade för deras situationer.

Att arbeta som en användning av granskning kan vara stressande, eftersom det kan innebära situationer och inställningar i vilka sjuksköterskor tvingas att fatta beslut som de inte är personligt överensstämmande. Till exempel kan en sjuksköterska känna att en patient bör ha tillgång till en viss behandling, men att patienten inte är berättigad till behandlingen, baserat på patientens fall och sjukhusets eller sjukhuset eller på sjukhuset eller på sjukhuset eller på sjukhuset eller på sjukhuset eller att patienten inte är berättigad till behandlingen, baserat på patientens fall och sjukhusets eller sjukhusets eller sjukhuset eller på sjukhuset ellerförsäkringsbolag. Medlemmar i detta yrke måste ha medkänsla, men de måste också kunna granska situationer dispassivt för att fatta beslut som är rättvisa, även om de kan vara obekväma.

På ett sjukhus undersöker en sjuksköterska för utnyttjande granskning patientfall om sjukhuset anser att en patient kanske inte får rätt behandling. Till exempel kan en läkare rekommendera sjukhusvistelse, men utnyttjande granskaren kanske känner att patienten inte behöver läggas in på sjukhus, och det skulle vara bättre att släppa ut patienten för att frigöra en säng, spara sjukhuspengar och spara pengar också för patienten. Sjuksköterskor med användning av granskning granskar också situationer som förfrågningar om medicinska avbildningstudier, användning av vissa mediciner och behandlingar och rekommenderade medicinska förfaranden. Sjuksköterskor kan också vara oroliga för huruvida patientfall uppfyller standarden eller intes för återbetalning av försäkringsbolag.

I ett försäkringsbolag inspekterar sjuksköterskan för användning av granskning av anspråk för att avgöra om de ska betalas eller inte. Sjuksköterskan väger patientens situation mot försäkringsbolagets försäkringsbolag, standarderna för försäkringsbolaget och de kostnader som kan vara involverade i behandlingen. Till exempel kommer förfrågningar om mediciner som förlänger livet förmodligen att förnekas om patienten är i hospice -vård, eftersom hospice -vård är utformad för slutet av livsbehandlingen. På samma sätt, om en sjuksköterska för utnyttjande av granskning anser att en medicinering, procedur eller behandling inte är medicinskt indikerat, kan det förnekas.

För att arbeta inom detta område är det vanligtvis nödvändigt att ha en aktuell vårdlicens och att ha erfarenhet inom området. Många sjuksköterskor i användningen har ammat i 20 år eller mer, och de är bekanta med vårdadministration, sjukhusförfaranden och processen för återbetalning av försäkringar. Jobböppningar listas i människanY Nursing Trade Magazines förutom offentliga forum. Sjuksköterskor som är intresserade av specialiserat arbete som utnyttjande granskning för fångar eller militärmedlemmar kan behöva klara bakgrundskontroller och uppfylla andra krav innan de kan börja arbeta.