Hvad er en bilateral inguinal brok?
En bilateral inguinal brok er en bløddelsskade, der forekommer langs inguinalen, marginen på fronten af hoften, hvor benet møder kroppen og danner en diagonal linje. Det er kendt som bilateralt, fordi skaden forekommer på begge sider, selvom en inguinal brok, der kun påvirker den ene side, en ensidig inguinal brok, også er almindelig. Denne skade opstår, når bukhinden, membranen foring af mavehulen, der indkapsler fordøjelsens organer, trænger ind i et af flere svage punkter i abdominalvæggen. Ved at skubbe gennem lagene af muskler og bindevæv skaber det en fremtrædende bule mod huden på den inguinale fold. Meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder, der forekommer en bilateral inguinal brok, øverst på lysken nær hvor pungen møder inguinal krølning på hver side.
under lagene af hud og fedt på stedet for en bilateral inguinal hendeNia er flere yderligere lag af væv, der strækker sig fra maven til bækkenet, såsom aponeuroserne. Aponeuroser er udfladede lag af sene, der fastgør abdominale muskler til pubis, knoglen i midten af det nedre bækken, ligesom elastiske ark, der strækker sig nedad for at forbinde musklerne til knoglen. Da enhver aponeurose ikke dækker fronten af hoften fuldstændigt, kan der være huller mellem disse væv. For eksempel vises den sammenhængende sen, en aponeurose, der forbinder transversus abdominus -muskel til pubis langs hver side af maven, til hver side af aponeurosen i rectus abdominus -musklerne, hvor disse aponeuroser møder inguinal krølning. Mellem dem er et lille hul, gennem hvilken arterier, vener og andre fartøjer passerer.
kaldet Hesselbachs trekant, dette hul er et almindeligt sted for en bilateral inguinal brok. Også kendt som den inguinale trekant, findes den lige over og til hver side af skambenet på fronten af the hofte. Det afgrænses langs dens mediale eller indvendige margin ved aponeurose af rectus abdominus, langs dens øvre udvendige kant af et par blodkar, der er kendt som den underordnede epigastriske arterie og vene, og langs dens nedre udvendige margin ved inguinal ligament, der følger inguinal krølning.
Den type bilaterale inguinale brok, der forekommer ved Hesselbachs trekant, er kendt som en direkte inguinal brok, fordi indholdet af abdominalhulen skubber direkte gennem aponeuroserne i musklerne i væggen. Dette er i modsætning til en indirekte inguinal brok, som også kan forekomme bilateralt, og hvor vævet ikke skubber gennem abdominalvæggen, men ind i inguinalkanalen, kanalen, der indeholder den spermatiske ledning i mænd og det runde ledbånd hos kvinder. Meget mere almindelig hos mænd, denne tilstand opstår, når bukhinden trænger ind i kanalen via dens øverste åbning, den dybe inguinal ring og stikker ud gennem den anden ende af kanalen, den overfladiske Inguinal ring. Det er forårsaget af en svigt i den dybe inguinale ring til at lukke under embryonal udvikling efter testiklernes form og falde ind i pungen, hvilket efterlader åbningen udsat for abdominalvæggen.