Hvad er forskellen mellem ketose og ketoacidose?

Selvom det kan lyde, som om de betyder den samme ting, er der en stor forskel mellem ketose og ketoacidose. Stadigvis forveksles disse to udtryk ofte med hinanden. Bortset fra at have det samme rodord, skyldes misforståelsen sandsynligvis det faktum, at ketose og ketoacidose begge er metabolske processer, der involverer nedbrydning af fedt i kroppen. Imidlertid er ketose en normal metobolisk funktion. Ketoacidose er på den anden side en livstruende medicinsk tilstand, der er særlig bekymrende for personer med diabetes type I.

Ketoacidose er en tilstand af toksicitet, hvor der er forhøjede niveauer af syrer kaldet ketoner i blodet. Denne tilstand opstår, når insulinniveauerne er for lave, og leveren forsøger at gendanne energi ved at metabolisere fedt og proteiner på grund af mangel på tilgængelige kulhydrater. Da ketonsyrer langsomt nedbrydes til acetone, lugter ånden ofte frugtagtig eller lignende neglelakfjerner. Uden øjeblikkelig lægehjælp kan denne tilstand fremkalde et diabetisk koma og muligvis død.

Ketose forekommer også som et resultat af, at leveren forbrænder fedt til energi og producerer ketonsyrer som et biprodukt. Imidlertid lettes denne tilstand ofte ved forsætlig tilbagetrækning af kulhydrater som en primær brændstofskilde til fordel for proteiner. Faktisk omtaler mange medlemmer af det medicinske samfund diætinduceret ketose som en handling med forsætlig sult. Hvis en diæt med lavt kulhydratholdigt protein lyder velkendt, skyldes det, at dette er grundlaget for et meget populært vægttabsprogram kaldet Atkins Diet. Sådanne diæt kræver 30-50 procent af det samlede kalorieindtag at komme fra protein for at sparke stofskiftet i gear til at forbrænde fedt.

Mens diæter som Atkins ser ud til at fremme vægttab, er der en række farer, der kan være forbundet med at holde kroppen i en tilstand af ketose. For det første kan det lægge stress på nyrerne og til sidst føre til nyresygdom eller fiasko. Dette bekræftes imidlertid ikke, og forskningen er i gang. Nogle undersøgelser viser, at forhøjede kolesterolniveauer er knyttet til diæter med højt proteinindhold, samt en øget forekomst af kræft. Den sidstnævnte konsekvens kan være resultatet af at blive frataget antioxidanter snarere end virkningerne af ketose. Forskning om emnet er i gang.

Nogle sundheds- og medicinske eksperter hævder, at en lav kulhydratdiæt kan hjælpe med at forbedre visse betingelser, herunder fedme. For eksempel anerkender American Academy of Family Physicians og American Diabetes Association nu “low-carb” diæter som en passende tilgang til vægttab. Disse organisationer udtrykker imidlertid også bekymring for de langsigtede virkninger. I modsætning hertil er den amerikanske diætetiske forening, National Academy of Sciences og American Heart Association stærkt imod lavkolhydratdiæter på grund af risikoen forbundet med ketose. Faktisk anbefaler de mindst 3,75 ounce (100 gram) kulhydrater pr. Dag for at undgå ketose.