Hvilke faktorer påvirker buprenorphindosering?
buprenorphin er et opioidlægemiddel, der har flere anvendelser i kliniske omgivelser, herunder behandling af akut og kronisk smerte samt til behandling af opiatafhængighed. Der er mange faktorer, der kan påvirke buprenorphindosering hos patienter, især hvilken tilstand lægemidlet bruges til behandling. Andre tilstande såsom leverproblemer, brugen af andre depressivaer i centralnervesystemet og kirurgisk anæstesi kan også påvirke doseringen.
Når buprenorphin bruges til behandling af smerter, er de anvendte doser generelt meget lavere end dem, der bruges til at behandle opiatafhængighed. Til behandling af akut eller pludselig smerte er standard buprenorphindosering 0,2 milligram (mg), hvis lægemidlet administreres via sublingual tablet. Denne indledende dosering kan øges, hvis en person har en tolerance over for opioidmedicin, op til 1 mg TransderMalplaster varierer i styrke, men leverer en buprenorphindosis på 20 til 70 mikrogram (UG) hver time i 48 timer. Højere indledende doser kan afhænge af en persons kropsvægt og opioidtolerance. Buprenorphin, i modsætning til andre opiater, ser ikke ud til at skabe den samme vækst af tolerance, men doseringer kan stige over tid.
De højeste doser bruges normalt til behandling af opiatafhængighed. Når det bruges til dette formål, er der sublinguale tabletter i doser på 2 mg og 8 mg. Startdoser til vedligeholdelse eller koniske terapier er normalt omkring 8-12 mg. Nogle undersøgelser har fundet, at højere doser er mere effektive til at sikre, at patienter forbliver i programmet, hvilket betyder, at læger kan ordinere 12 til 24 mg pr. Dag.
Buprenorphindoseringsniveauer for opiatafhængighedsterapi påvirkes ofte af faktorer som doseringen af medikamenter, som patienten tog, før de begyndte theraPy. Generelt, jo højere niveau af opiater, der er anvendt før terapi, jo højere er doseringen af buprenorphin, der er nødvendig for at kontrollere symptomer. Dette betyder, at nogle patienter hurtigt kan arbejde sig op til den maksimale anbefalede dosering på 32 mg pr. Dag.
Under koniske terapier for opiatafhængighed kan flere faktorer påvirke, når doseringer sænkes. En lavere dosis kan gives efter flere ugers terapi for at minimere bivirkninger og hjælpe med at fravænne patienten af lægemidlet. Hvis patienten begynder at opleve abstinenssymptomer eller begynde at vise manglende overholdelse af terapi, kan buprenorphindoseringen stabiliseres.