Welche Faktoren beeinflussen die Buprenorphin-Dosierung?
Buprenorphin ist ein Opioid-Medikament, das im klinischen Umfeld vielfältig eingesetzt werden kann, unter anderem zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen sowie zur Behandlung von Opiatabhängigkeit. Es gibt viele Faktoren, die die Dosierung von Buprenorphin bei Patienten beeinflussen können, insbesondere welche Erkrankung mit dem Medikament behandelt wird. Andere Zustände wie Leberprobleme, die Verwendung anderer Depressiva für das Zentralnervensystem und eine chirurgische Anästhesie können ebenfalls die Dosierung beeinflussen.
Wenn Buprenorphin zur Schmerzbehandlung verwendet wird, sind die verwendeten Dosierungen im Allgemeinen viel niedriger als diejenigen, die zur Behandlung von Opiatabhängigkeit verwendet werden. Für die Behandlung von akuten oder plötzlichen Schmerzen beträgt die Standarddosis für Buprenorphin 0,2 Milligramm (mg), wenn das Arzneimittel über eine sublinguale Tablette verabreicht wird. Diese Anfangsdosis kann erhöht werden, wenn eine Person eine Toleranz gegenüber Opioid-Medikamenten von bis zu 1 mg aufweist.
Bei der Behandlung von chronischen Schmerzen können auch 0,2 mg Tabletten als Anfangsdosis verwendet werden, es kann jedoch auch ein transdermales Pflaster zur kontinuierlichen Abgabe von Medikamenten verwendet werden. Transdermale Pflaster variieren in der Stärke, liefern jedoch 48 Stunden lang eine Buprenorphin-Dosis von 20 bis 70 Mikrogramm (ug) pro Stunde. Höhere Anfangsdosierungen können vom Körpergewicht und der Opioidtoleranz einer Person abhängen. Im Gegensatz zu anderen Opiaten scheint Buprenorphin nicht dasselbe Toleranzwachstum hervorzurufen, aber die Dosierungen können mit der Zeit zunehmen.
Die höchsten Dosierungen werden normalerweise zur Behandlung von Opiatabhängigkeit verwendet. Zu diesem Zweck gibt es sublinguale Tabletten in Dosen von 2 mg und 8 mg. Anfangsdosen für Erhaltungstherapien oder Taper-Therapien liegen normalerweise bei 8-12 mg. Einige Forschungen haben ergeben, dass höhere Dosen die Patienten effizienter an das Programm binden, was bedeutet, dass Ärzte 12 bis 24 mg pro Tag verschreiben können.
Buprenorphin-Dosierungen für die Opiatabhängigkeitstherapie werden häufig durch Faktoren wie die Dosierung der Medikamente beeinflusst, die der Patient vor Beginn der Therapie eingenommen hat. Im Allgemeinen ist die Dosierung von Buprenorphin, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist, umso höher, je höher die Menge der vor der Therapie verwendeten Opiate ist. Dies bedeutet, dass einige Patienten sich schnell auf die empfohlene Höchstdosis von 32 mg pro Tag vorarbeiten können.
Während der Behandlung der Opiatabhängigkeit mit Taper können verschiedene Faktoren die Dosierungssenkung beeinflussen. Nach mehrwöchiger Therapie kann eine niedrigere Dosis verabreicht werden, um Nebenwirkungen zu minimieren und den Patienten vom Arzneimittel abzusetzen. Sollte der Patient Entzugssymptome verspüren oder anfangen, die Therapie nicht mehr zu befolgen, kann die Buprenorphin-Dosis stabilisiert werden.