Hvad er en Hiatal Hernia-reparation?

Hiatal hernia reparationskirurgi er en medicinsk procedure, der udføres for at reparere en abdominal tilstand, kaldet en hiatal brok. Denne tilstand kan forårsage kronisk svær sur refluks, mavesmerter og andre symptomer. Hiatal hernia reparationskirurgi er påkrævet, når tilstanden er alvorlig nok til, at symptomerne ikke kan kontrolleres ved medicin. Denne medicinske procedure kaldes undertiden anti-reflux kirurgi, fordi den reducerer reflukssymptomer forårsaget af hiatal brok.

Membranen er en meget stor, tynd muskel, der er formet som en kuppel. Denne muskel adskiller mavehulen fra brysthulen og sidder lige under lungerne. Membranen er vigtig ved vejrtrækning, fordi den hjælper med at skubbe luft ind og ud af lungerne. I midten af ​​musklen er et hul, der kaldes hiatus, som giver spiserøret adgang til maven. I en hiatal brok bukler mavemusklerne, der omgiver hullet i membranen opad, så den øverste del af maven kan stikke ud gennem hiatus.

Hiatal brok kan være forårsaget af skade, muskelsvaghed eller intens tryk på musklerne, f.eks. Når man løfter tunge genstande. Derudover er nogle mennesker født med en stor hiatus, hvilket øger risikoen for brok. Små hernias forårsager generelt ikke symptomer. Større hiatal hernias kan føre til kvalme, rapning, sværhedsbesvær, sur tilbagesvaling og brystsmerter. Disse symptomer kan være værre efter at have spist eller når du ligger.

Medicin til behandling af hiatal hernia inkluderer antacida uden recept, og receptpligtig medicin for at reducere eller blokere mavesyreproduktionen. Dette giver tid for spiserøret til at heles. Disse medikamenter bruges til at behandle symptomerne på hiatal brok, men kan ikke hjælpe med at reparere hullet i mellemgulvet. Hvis disse medicin ikke er i stand til at hjælpe med at lette symptomerne, kan der være indikation for hiatal hernia-reparation.

Ved hiatal hernia-reparationskirurgi repareres brok ved først at returnere musklerne og den øverste del af maven til deres korrekte placeringer under membranen. Membranens hiatus sys derefter for at reducere dens størrelse og forhindre gentagelse af brok. Hvis gastroøsofageal reflux er alvorlig, kan der også udføres en procedure, der kaldes fundoplication. I denne procedure pakkes den øverste del af maven rundt om den nedre del af spiserøret og sys på plads. Dette reducerer sur refluks ved at lægge pres på spiserørsmuskulaturen, der adskiller spiserøret og maven og hjælper med at holde muskelen lukket.

Hiatal hernia-reparation kan være en åben procedure, hvor der foretages et relativt stort snit i maven for at få adgang til maven og membranen eller kan udføres ved hjælp af laparoskopiteknikker. I sidstnævnte procedure foretages tre eller fire meget små indsnit i maven. Kirurgiske værktøjer og en lyskilde gevind gennem snittene, ligesom et minikamera, der videresender billeder fra det indre af kroppen til en videomonitor, som kirurgerne ser, mens de arbejder.

Laparoskopisk kirurgi foretrækkes generelt frem for åben kirurgi på grund af dets hurtigere bedringstid. Mennesker, der gennemgår laparoskopisk hiatal hernia-reparationskirurgi, kan forlade hospitalet om en til tre dage og vende tilbage til arbejde om kun to eller tre uger. Hvis en patient gennemgår åben kirurgi, vil han eller hun tilbringe op til seks dage på hospitalet og måske ikke vende tilbage til arbejde i fire til seks uger efter operationen.

Begge typer af denne operation har en risiko for komplikationer. De to mest almindelige er gasopblæsning, der forårsager oppustethed efter måltider og kan også forårsage smerter ved bøjning, og besvær eller smerter ved indtagelse. De fleste mennesker finder ud af, at disse problemer forbedres meget inden for et par måneder efter operationen.