O que é um reparo de hérnia hiatal?

A cirurgia de reparo da hérnia hiatal é um procedimento médico realizado para reparar uma condição abdominal chamada hérnia hiatal. Esta condição pode causar refluxo ácido crônico grave, dor abdominal e outros sintomas. A cirurgia de reparo da hérnia hiatal é necessária quando a condição é grave o suficiente para que os sintomas não possam ser controlados pela medicação. Este procedimento médico às vezes é chamado de cirurgia anti-refluxo, porque reduz os sintomas de refluxo causados ​​pela hérnia hiatal.

O diafragma é um músculo fino e muito grande que tem a forma de uma cúpula. Esse músculo separa a cavidade abdominal da cavidade torácica e fica logo abaixo dos pulmões. O diafragma é importante na respiração, porque ajuda a empurrar o ar para dentro e para fora dos pulmões. No centro do músculo há um orifício conhecido como hiato, que permite o acesso do esôfago ao estômago. Em uma hérnia hiatal, os músculos do estômago que circundam o buraco no diafragma incham para cima, permitindo que a parte superior do estômago se projete através do hiato.

A hérnia hiatal pode ser causada por lesão, fraqueza muscular ou pressão intensa exercida sobre os músculos, como ao levantar objetos pesados. Além disso, algumas pessoas nascem com um grande hiato, o que aumenta o risco de hérnia. Pequenas hérnias geralmente não causam sintomas. Hérnias hiatais maiores podem levar a náuseas, arrotos, dificuldade em engolir, refluxo ácido e dor no peito. Estes sintomas podem ser piores depois de comer ou deitar.

Os medicamentos para tratar a hérnia hiatal incluem antiácidos vendidos sem receita e medicamentos prescritos para reduzir ou bloquear a produção de ácido no estômago. Isso permite tempo para o esôfago curar. Esses medicamentos são usados ​​para tratar os sintomas da hérnia hiatal, mas não podem ajudar a reparar o buraco no diafragma. Se esses medicamentos não puderem ajudar a aliviar os sintomas, poderá ser indicada uma cirurgia de reparo da hérnia hiatal.

Na cirurgia de reparo da hérnia hiatal, a hérnia é reparada retornando primeiro os músculos e a parte superior do estômago para os locais corretos abaixo do diafragma. O hiato do diafragma é então costurado para reduzir seu tamanho e evitar a recorrência da hérnia. Se o refluxo gastroesofágico for grave, um procedimento chamado fundoplicatura também poderá ser realizado. Neste procedimento, a parte superior do estômago é enrolada em torno da parte inferior do esôfago e costurada no lugar. Isso reduz o refluxo ácido ao pressionar o músculo do esfíncter esofágico que separa o esôfago e o estômago e ajuda a manter o músculo fechado.

O reparo da hérnia hiatal pode ser um procedimento aberto no qual uma incisão relativamente grande é feita no abdômen para acessar o estômago e o diafragma ou pode ser realizada usando técnicas de laparoscopia. No último procedimento, três ou quatro incisões muito pequenas são feitas no abdômen. Ferramentas cirúrgicas e uma fonte de luz são enfiadas nas incisões, assim como uma minicâmera que transmite imagens do interior do corpo para um monitor de vídeo que os cirurgiões visualizam durante a operação.

A cirurgia laparoscópica é geralmente preferida à cirurgia aberta devido ao seu tempo de recuperação mais rápido. As pessoas submetidas à cirurgia de reparo de hérnia hiatal laparoscópica podem deixar o hospital em um a três dias e voltar ao trabalho em apenas duas ou três semanas. Se um paciente for submetido à técnica de cirurgia aberta, ele ou ela passará até seis dias no hospital e poderá não voltar ao trabalho por quatro a seis semanas após a cirurgia.

Ambos os tipos de cirurgia apresentam risco de complicações. Os dois mais comuns são inchaço a gás, que causa inchaço após as refeições e também pode causar dor ao arrotar e dificuldade ou dor ao engolir. Muitas pessoas acham que esses problemas melhoram bastante alguns meses após a cirurgia.