Hvad er endoskopisk discektomi?

En endoskopisk discektomi, også kaldet en mikroendoskopisk discektomi (MED), er en minimalt invasiv kirurgi, hvor herniated diskmateriale fjernes.En herniated disk opstår, når en af de diske, der adskiller og dæmper rygsøjlen på rygsøjlen, normalt, men ikke nødvendigvis i lændeområdet, buler eller rips.Dette kan også kaldes en brudt disk eller en glidende disk og er normalt forårsaget af kombinationen af alder og kronisk belastning på bagsiden.En herniated disk kan præsentere symptomer på ømme på stedet for bruddet, der bliver forværret under fysisk stress, iskias, benløshed og tab af tarm og blærekontrol i alvorlige tilfælde og i nogle tilfælde ingen symptomer overhovedet.En herniated disk, en læge vil ordinere fysioterapi og livsstilsændringer til de fleste patienter, men nogle tilfælde vil kræve en endoskopisk diskektomi.Kirurgi overvejes for patienter, der ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling eller har unormal svaghed, følelsesløshed eller smerter.Før bestilling af operation vil en læge gennemføre tests, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) for at udelukke andre årsager, bestemme sværhedsgraden af den brudte disk og sikre, at det er sikkert at operere.Hvis patienten har cauda equina syndrom, hvor patientens brudte disk lægger pres på Cauda equina nerver, der forårsager tab af tarmkontrol og følelsesløshed, betragtes sagen som en medicinsk nødsituation, og patienten vil blive planlagt til operation.Endoskopisk discektomi er en minimalt invasiv tilgang til herniated diskoperation.Proceduren kræver normalt kun en lokalbedøvelse, så patienten forbliver bevidst gennem hele operationen.Kirurgen vil lave en halv tomme til en tomme (1,3-2,5 cm) langt snit i ryggen på stedet for den glidede skive og indsætte en ledning gennem snittet på rygsøjlen.I stedet for at skære musklerne, skubbes dilatatorer i ryggen langs ledningen for at strække musklerne ind i en cirkulær åbning på en tomme (2,5 cm).En tilbagetrækning implanteres derefter for at holde musklerne åbne for proceduren.

Kirurgen indsætter derefter et hul endoskop i ryggen mellem ryghvirvlerne, der sandwich den brudte disk.Et endoskop er et fleksibelt eller stift rør med en oplyst visningsindretning, der overfører billedet til et fibre eller skærm, så lægen kan se inde i kroppen uden at udføre åben kirurgi.Kirurgen indsætter derefter instrumenter gennem det hule rør og laver en lille åbning gennem muskelen og knoglen for at få adgang til disken.Diskfragmenterne fjernes derefter, og den i takt -del af disken overlades til at heles på egen hånd.Snittet vil være klædt med antibiotika og kan kræve en eller to sting eller slet ingen.

Patienten kan forvente, at den endoskopiske discektomi tager omtrent en time, afhængigt af patientens størrelse og arten af den brudte disk.Patienten skal opleve lidt til ingen smerter efter proceduren og vil sandsynligvis være i stand til at tjekke ud af hospitalet inden for få timer.Selvom en endoskopisk discektomi har en hurtigere genopretningsperiode end åbne diskektomier, foretrækkes den ikke i alle tilfælde.En læge vil bestemme, hvilken type kirurgi der er passende for hvert tilfælde.