내시경 절제술이란 무엇입니까?

미세 내시경 디스크 절제술 (MED)이라고도하는 내시경 디스크 절제술은 탈출 디스크 재료를 제거하는 최소 침습 수술입니다. 허리 디스크는 척추의 척추를 분리하고 쿠션시키는 디스크 중 하나 일 때 발생하지만, 반드시 요추 부위, 돌출부 또는 찢어짐에서 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 이것은 파열판 또는 미끄러 진 원판이라고도하며 일반적으로 뒤쪽의 나이와 만성적 긴장의 조합으로 인해 발생합니다. 허리 디스크는 파열 부위에 통증, 좌골 신경통, 다리 마비 및 장 및 방광 조절 상실 중에 악화되는 심한 통증이있을 수 있으며 증상이 전혀없는 경우도 있습니다.

허리 디스크를 진단 한 후 의사는 대부분의 환자에게 물리 치료와 생활 습관 변화를 처방하지만 일부 경우에는 내시경 적 절제술이 필요합니다. 수술은 비 외과 적 치료에 반응하지 않거나 비정상적인 약점, 마비 또는 통증이있는 ​​환자에게 고려됩니다. 수술을 지시하기 전에 의사는 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 검사를 수행하여 다른 원인을 배제하고 파열 된 디스크의 심각도를 결정하고 안전하게 작동하는지 확인합니다. 환자가 Cauda equina 증후군이있는 경우, 환자의 파열 된 디스크가 cauda equina 신경에 압력을 가하여 배변과 마비를 잃는 경우, 의료 상 응급 상황으로 간주되어 환자는 수술 예정입니다.

내시경 적 디스크 절제술은 탈장 디스크 수술에 대한 최소 침습적 접근입니다. 절차는 일반적으로 국소 마취 만 필요하므로 환자는 수술 내내 의식을 유지합니다. 외과 의사는 미끄러 진 디스크 부위의 뒤쪽에 0.5 ~ 1 인치 (1.3 ~ 2.5cm) 길이의 절개를 만들고 절개를 통해 척추에 철사를 삽입합니다. 근육을 자르는 대신 근육을 1 인치 (2.5cm) 원형 개구부로 늘리기 위해 확장기를 와이어를 따라 뒤로 밀어 넣습니다. 그런 다음 시술을 위해 근육을 개방하기 위해 견인기를 이식합니다.

그런 다음 외과 의사는 파열 된 디스크를 끼우는 척추 사이의 뒷면에 속이 빈 내시경을 삽입합니다. 내시경은 화상을 광섬유 또는 스크린으로 전송하여 의사가 개방 수술을하지 않고도 신체 내부를 볼 수 있도록 조명 된 조명 장치가있는 유연하거나 단단한 튜브입니다. 의사는 중공 튜브를 통해기구를 삽입하고 근육과 뼈를 통해 작은 구멍을 만들어 디스크에 접근합니다. 그런 다음 디스크 조각이 제거되고 디스크의 원래 부분이 자체적으로 치유됩니다. 절개는 항생제로 옷을 입을 것이며 하나 또는 두 개의 바늘이 필요하거나 전혀 필요하지 않을 수 있습니다.

환자는 환자의 크기와 파열 된 디스크의 특성에 따라 내시경 적 절제술이 약 1 시간 정도 걸릴 것으로 예상 할 수 있습니다. 환자는 시술 후 통증이 거의 없거나 전혀 없어야하며 몇 시간 내에 병원을 체크 아웃 할 수 있습니다. 내시경 적 절제술은 개방형 절제술보다 빠른 회복 기간을 갖지만 모든 경우에 바람직하지는 않습니다. 의사는 각 사례에 적합한 수술 유형을 결정합니다.