Was sind Organisationen für Gesundheitsbehörden?
Gesundheitswartungsorganisationen sind große Gruppen von Versicherungsunternehmen, die eine bestimmte Art von Krankenversicherungsschutz anbieten. Solche Unternehmen wurden mit Grundsätzen der Kosteneindämmung und den Kosteneinsparungen konzipiert. Eine Person kann durch einen HMO entweder privat, über einen von Arbeitgebern subventionierten Plan oder durch einen staatlich subventionierten Plan wie Medicaid eine Krankenversicherung abschließen.
Einschränkungen werden von Organisationen zur Erhaltung von Gesundheitsbehörden in Bezug auf die Arten der medizinischen Versorgung erstellt, die eine Person erhalten kann, um die Auszahlungskosten der Gesundheitsversorgung zu begrenzen. Beispielsweise verlangt bei einer HMO im Allgemeinen eine abgedeckte Person, um zu einem Arzt zu gehen, der sich in seinem Netzwerk befindet. Dies bedeutet, dass der Arzt Teil einer Vereinbarung mit der HMO ist, mit der Organisation zusammenarbeitet und allgemein vereinbart hat, niedrigere Zinsen zu berechnen oder der Organisation für die Gesundheitsbehörde auf andere Weise einen gewissen Zugeständnis oder einen Vorteil zu bieten, der die Kosten niedriger hält.
Andere Einschränkungen gelten im Allgemeinen für einen Verbraucher, der durch h eine Versicherung erhältOrganisationen der Eundheitswartung. Zum Beispiel muss ein Versicherter normalerweise eine Überweisung an einen Spezialisten erhalten, bevor er einen solchen Arzt aufsuchen kann, es sei denn, der Versicherte möchte seine Kosten selbst bezahlen. Die Überweisung kann durch Beratung mit einem Grundversorger im Netzwerk erhalten werden. Der Patient wird normalerweise an einen Spezialisten im Netzwerk weitergeleitet.
Organisationen zur Gesundheitsversorgung verwalten auch andere Aspekte der Versorgung sowie die Regel für Arztbesuche. Ärzte und Patienten müssen im Allgemeinen eine Zulassung für bestimmte Arten von Behandlung oder medizinischer Versorgung einholen. Gesundheitsbehörden haben ihre eigenen Ärzte für Mitarbeiter, die Ansprüche und Behandlungsempfehlungen überprüfen, um festzustellen, ob die Versicherungsgesellschaft solche Behandlungsmethoden abdeckt.
Die Verwaltung der Versicherungsgesellschaft des Gesundheitswesens ist im Wesentlichen der Hauptaspekt dessen, was ein HMO ist. Anstelle eines Arztes und PATient entscheidet sich für die Versorgung selbst und spielt eine Rolle bei der Behandlung von Behandlungsentscheidungen, um die Kosten zu treffen. Solche Versicherungsunternehmen kosten aufgrund der in das HMO eingebauten Kostenversicherungsbemühungen im Allgemeinen weniger als die Versicherungspunktversicherung (POS).
HMOs werden aufgrund ihrer Beteiligung an der Kontrolle von Aspekten der Versorgung häufig als Managed Care -Organisationen bezeichnet. Diese Beteiligung an der Behandlung eines Patienten hat HMOS -Kritik einiger Kommentatoren und Ärzte erhalten. Es ist jedoch eine beliebte Methode, um Kunden Versicherungen anzubieten. In einigen Staaten hat die Regierung die Medicaid- oder Medicare-Versicherung in HMOs unterverträgt, die den Patienten Versicherungsschutz anbieten und die Versorgung dieser Personen verwalten, um die Kosten für den von der Regierung finanzierten Versicherungsschutz zu senken.