Was sind Erstattungscodes?
Medizinische Erstattungscodes sind standardisierte numerische Bezeichnungen für medizinische Dienstleistungen, Produkte und Verfahren, mit deren Hilfe Details für die medizinische Abrechnung angegeben werden können. Diese Codes werden als Rückerstattungscodes bezeichnet, da sich die Kodierung darauf auswirkt, wie Dritte, dh Versicherungsunternehmen, Krankenhäuser und andere medizinische Leistungserbringer für Eingriffe und medizinische Leistungen entschädigen. Verschiedene Arten von Erstattungscodes und -etiketten helfen bei der Dokumentation verschiedener Arten von Gesundheitsbehandlungen.
Eine Art der medizinischen Erstattung ist die Medicare-Erstattung, bei der die Regierung die medizinischen Leistungserbringer tatsächlich entschädigt. In der Medicare-Abrechnung sind bestimmte Medicare-Erstattungssätze enthalten, bei denen es sich um vereinbarte Kosten handelt, die die Regierung für eine Behandlung oder einen Eingriff bezahlt. Die Medikamentenerstattung von Medicare deckt die Kosten für Medikamente für Personen ab, die an diesem Regierungsprogramm beteiligt sind. Medicare-Erstattungssätze werden häufig auf nationaler Ebene diskutiert, da sie Einfluss darauf haben, wie von der Regierung unterstützte Bürger auf dem privaten Markt Zugang zu Pflege erhalten.
Verschiedene Arten von Erstattungscodes umfassen ICD9-Codes und CPT- oder HCPCS-Codes. ICD9-Codes stellen einen internationalen Standard zur Beschreibung einer Diagnose dar. Diese Codes helfen dabei, einen Patientenzustand zu dokumentieren, der bestimmte Behandlungen erfordert. Als „Diagnoserückerstattungscodes“ kann der ICD9 einen großen Unterschied bei der Abrechnung von medizinischer Versorgung bewirken. CPT- oder HCPCS-Codes sind Erstattungscodes für bestimmte Verfahren oder Behandlungen. Ein CPT-Code beschreibt einen bestimmten medizinischen Dienst. Diese detaillierten Codes enthalten Rechnungsdetails zur Deckung der Kosten der einzelnen Dienstleistungen der Einrichtung oder des Anbieters.
Je nach Art der medizinischen Leistungen gibt es auch verschiedene Arten von Erstattungscode-Etiketten. Beispielsweise repräsentiert ein "C-Code" im Allgemeinen einen vorübergehenden ambulanten Code, wobei ein J-Code Arzneimittelbehandlungen darstellen könnte, oder ein A-Code verschiedene medizinische Ausgaben darstellen könnte. Verschiedene Kategorien von Erstattungscodes decken die Bandbreite stationärer und ambulanter Eingriffe und Behandlungen ab, die ein Arzt möglicherweise regelmäßig durchführen wird.
Für diejenigen, die medizinische Leistungen erbringen, ist es äußerst wichtig, die Verwendung von Erstattungscodes zu kennen. Diese Arten von Codes sind Teil der allgemeinen Sprache geworden, die zur Erörterung der tatsächlich erbrachten Gesundheitsdienstleistungen verwendet wird, und zur ordnungsgemäßen Führung von Aufzeichnungen gehört das Anhängen eines oder mehrerer dieser Codes an jeden Besuch in einer Arztpraxis. Diese Art von Informationen fällt auch unter das Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA), was bedeutet, dass Gesetze zur Geheimhaltung dieser Codes bestehen. Leiter von Arztpraxen müssen wissen, wie sie Erstattungscodes für eine erfolgreiche Operation und Patientenversorgung erstellen und sichern können.