O que são códigos de reembolso?
Os códigos de reembolso médico são rótulos numéricos padronizados para serviços médicos, produtos e procedimentos que ajudam a fornecer detalhes para cobrança médica. Eles são chamados códigos de reembolso, porque a codificação faz a diferença em como terceiros, ou seja, as companhias de seguros, reembolsarão hospitais e outros prestadores de cuidados médicos para procedimentos e cuidados médicos. Diferentes tipos de códigos e rótulos de reembolso ajudam a documentar vários tipos de tratamento de saúde.
Um tipo de reembolso médico é o reembolso do Medicare, onde o governo realmente compensa prestadores médicos. O Medicare Billing apresenta taxas específicas de reembolso do Medicare, que são custos acordados que o governo pagará por um tratamento ou procedimento. O reembolso de medicamentos do Medicare abrange os custos dos medicamentos para indivíduos envolvidos neste programa do governo. As taxas de reembolso do Medicare geralmente são objeto de discussão em nível político nacional, pois influenciam como o governo umOs cidadãos Ssisted têm acesso aos cuidados no mercado privado.
Diferentes tipos de códigos de reembolso incluem códigos ICD9 e CPT, ou HCPCs, códigos. Os códigos da ICD9 representam um padrão internacional para descrever um diagnóstico. Esses códigos ajudam a documentar uma condição do paciente que requer tratamentos específicos. Como "códigos de reembolso de diagnóstico", o ICD9 pode fazer uma grande diferença na forma como os cuidados médicos são cobrados. Os códigos CPT, ou HCPCs, são códigos de reembolso para procedimentos ou tratamentos específicos. Um código CPT descreve um serviço médico específico. Esses códigos detalhados fornecem detalhes de cobrança para cobrir os custos dos serviços individuais da instalação ou provedor.
Existem também diferentes tipos de rótulos de código de reembolso, de acordo com os tipos de serviços médicos. Por exemplo, um "código C" geralmente representa um código ambulatorial temporário, onde um código j pode representar tratamentos medicamentosos ou um a aO código pode representar algumas despesas médicas diversas. Diferentes categorias de código de reembolso abrangem o intervalo de procedimentos e tratamentos de pacientes internados e ambulatoriais que um provedor médico pode facilitar regularmente.
Para aqueles que prestam serviços médicos, saber sobre o uso de códigos de reembolso é extremamente importante. Esses tipos de códigos se tornaram parte da linguagem comum usada para discutir os serviços reais de assistência médica, e a boa manutenção de registros inclui a anexação de um ou mais desses códigos a todas as visitas ao consultório médico. Esse tipo de informação também se enquadra na Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde, ou HIPAA, o que significa que existem leis sobre como manter esses códigos privados. Os líderes de consultórios médicos precisam saber como gerar e salvaguardar códigos de reembolso para operação bem -sucedida e atendimento ao paciente.