Was ist ein RAST-Test?
Ein RAST-Test ist ein einfacher Bluttest, der durchgeführt wird, um die Ursache einer Allergie zu ermitteln. Während der Name für Radioallergosorbens steht, wird der RAST-Test manchmal auch als allergenspezifischer IgE-Antikörpertest bezeichnet. Im Allgemeinen wird diese Art von Test angewendet, wenn der Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie besteht, was durch das Auftreten eines Hautausschlags oder eines Ekzems belegt wird. Es kann auch als Vorstufe für spezifischere Bluttests dienen, wenn eine chronische allergische Reaktion angezeigt ist, z. B. eine Differenzialzählung der weißen Blutkörperchen, eine Eosinophilenzahl oder eine Basophilenzahl. Der RAST-Test ist auch die Standardalternative zum direkten Einbringen eines vermuteten Allergens in den Patienten über einen Hautstich-Test, der eine schwerwiegende Reaktion hervorrufen kann.
Der Mechanismus hinter dem RAST-Test ist ziemlich einfach. Erstens soll der Test das Vorhandensein von Immunglobulin E (IgE) nachweisen, einer Klasse von Antikörpern, die vom Immunsystem produziert werden, um sich an das eindringende Allergen zu binden und die Freisetzung des Entzündungsmediators Histamin auszulösen. Während dies an sich messbar ist, sind Mengen an allergenspezifischen IgE-Antikörpern, die zur Bindung an bestimmte Allergene bestimmt sind, von größerem Interesse, da dies anzeigt, gegen welche spezifischen Substanzen der Patient am wahrscheinlichsten allergisch ist.
Zur Durchführung des Tests entnimmt der Kliniker oder Techniker dem Patienten eine Blutprobe. Anschließend wird der Blutprobe in vitro das vermutete Allergen zugesetzt. Die Blutprobe wird dann gespült, damit nur die an das Allergen gebundenen allergenspezifischen IgE-Antikörper verbleiben. Als nächstes wird der Testprobe eine Dosis von radioaktivem Anti-IgE zugesetzt, die von Patienten erzeugt wurde, von denen bekannt ist, dass sie gegen die beleidigende Substanz allergisch sind. Schließlich werden der Gehalt und die Konzentration an gebundenen allergenspezifischen IgE-Antikörpern gemessen.
Ein positiver RAST-Test, der durch erhöhte IgEs definiert ist, deutet darauf hin, dass tatsächlich eine Allergie vorliegt. Es gibt jedoch andere Bedingungen, unter denen ein positives Ergebnis auftreten kann. Beispielsweise kann ein Patient, der aus einer Allergie herausgewachsen ist, noch mehrere Jahre lang positiv auf dasselbe Allergen testen. Es ist auch wichtig anzumerken, dass ein positives Ergebnis nicht unbedingt schlüssig ist. Während eine erhöhte Konzentration von allergenspezifischen IgEs auf eine Allergie hinweisen kann, ist dies kein Hinweis auf den Schweregrad der allergischen Reaktion.
Der RAST-Test wurde in den 1970er Jahren von einem schwedischen Pharmaunternehmen entwickelt. Seitdem wurde es auf eine neuere Version umgestellt, die als ImmunoCAP-spezifischer IgE-Test oder kurz als CAP-RAST-Test bezeichnet wird. Dieser Bluttest, der als genauer als sein Vorgänger gilt, ist auch das einzige allergenspezifische IgE, das in den USA von der Food and Drug Administration zugelassen wurde.