Was ist Axonale Neuropathie?
Axonale Neuropathie ist eine Erkrankung, bei der die Nervenzellen anfangen, abnormal zu funktionieren, weil die Axone degenerieren. Die Auswirkungen der Erkrankung können als Kribbeln, Brennen, Schwäche, Taubheit oder als Verlust der Motorik empfunden werden. Verschiedene Beschreibungen werden für verschiedene Symptomprofile verwendet, einschließlich axonaler peripherer Neuropathie oder motorischer axonaler Neuropathie, und verschiedene Versionen des Zustands können chronischer oder akuter Natur sein. Es kann durch eine Reihe von Krankheiten und Störungen wie Diabetes oder eine genetisch bedingte neurologische Störung namens Riesenaxonale Neuropathie verursacht werden. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der ursprünglichen Ursache der Neuropathie ab.
Die Symptome können in verschiedenen Kombinationen auftreten und hängen teilweise vom Ausmaß des Schadens ab. Kribbeln, Stechen und Brennen sind häufig die frühesten Symptome, können aber mit fortschreitendem Krankheitsbild fortbestehen. Taubheitsgefühl kann mit oder ohne Auswirkung auf die Motorik empfunden werden; Ebenso kann ein Verlust der Motorik oder eine Schwäche mit oder ohne Gefühlsverlust vorliegen. Ein Patient kann auch eine gewisse Empfindlichkeit gegenüber der Temperatur in dem betroffenen Bereich verlieren.
Axonale Neuropathie unterscheidet sich von demyelinisierenden Neuropathien dadurch, dass sie eher eine Degeneration des gesamten Axons als nur eine Degeneration der Myelinscheide um das Axon umfasst. Wenn demyelinisierende Neuropathien nicht früh genug entdeckt und behandelt werden, können sie auch zu einer Degeneration der Axone führen. Axonale periphere Neuropathie beginnt in den Nerven der Extremitäten wie Händen und Füßen und kann entweder sensorische oder motorische Signalunterbrechungen oder beides beinhalten. Die motorische axonale Neuropathie wirkt sich speziell auf die Bewegung des Muskelgewebes aus und kann Änderungen der sensorischen Informationen beinhalten oder auch nicht.
Viele genetisch bedingte Krankheiten wie Charcot-Marie-Tooth und Spinocerebellar-Ataxie mit axonaler Neuropathie können nicht geheilt werden und gelten natürlich als chronisch. Einige Zustände verursachen eine Axondegeneration als eine Art Nebenwirkung der Grunderkrankung; Ein Beispiel wäre eine Schädigung der Knochen in der Wirbelsäule, die zu einer Knochenkompression führt, die die Nerven schädigt. Es ist auch bekannt, dass diese Art von Neurpathie eine mögliche Komplikation bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Alkoholmissbrauch und Lepra ist. Guillain-Barr ist das vorherrschende Beispiel für eine akute axonale Neuropathie. Porphyrie, Alkoholmissbrauch und Diabetes können auch akute Fälle verursachen.
Wenn die Symptome einer Erkrankung wie Diabetes nachgeordnet sind, steht die Behandlung dieser Erkrankung im Mittelpunkt der Behandlung. Verschiedene andere Ursachen können auf intravenöses Immunglobulin, Plasmaaustausch, einige Immunsuppressiva, Corticosteroide oder sogar Infrarot-Therapie ansprechen. Bei vielen älteren Patienten tritt eine idiopathische axonale Neuropathie auf, dh es ist keine Ursache bekannt, für die es derzeit keine Behandlung gibt.