Was ist Hoffmanns Zeichen?
Hoffmann-Tinel-Zeichen, Hoffmann-Tinel-Zeichen und Tinel-Zeichen sind Methoden, mit denen Ärzte Nervenschäden bestimmen. Durch das Anwenden von leichten Schlägen oder das Schnippen bestimmter Nerven in den Fingern oder im Handgelenk können körperliche Reaktionen oder Empfindungen, die bei Patienten auftreten, auf eine Reizung des lokalen oder Nervensystems hindeuten. Einzelpersonen können sich über andere Symptome im Zusammenhang mit einem bestimmten Krankheitsprozess beschweren oder diese nicht aufweisen. Das Vorhandensein von Hoffmanns Zeichen bietet keine endgültige Diagnose und erfordert im Allgemeinen Reflextests in anderen Körperregionen sowie Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen.
Dr. Paul Hoffmann, ein deutscher Physiologe, erhält Anerkennung für die Entwicklung von Hoffmanns Zeichen. Ärzte führen die Beurteilung in der Regel durch, indem sie den unteren Teil des Fingernagels auf den Zeige-, Mittel- oder Ringfinger legen. Ein Zucken oder Beugen, das in den anderen Fingern der Hand als Reaktion angezeigt wird, ist im Allgemeinen ein positives Hoffmann-Zeichen. Neurologische Studien weisen darauf hin, dass ein positives Vorzeichen normalerweise auf Abnormalitäten der oberen Motorik hinweist, die durch Kompression oder Reizung der Wirbelsäule verursacht werden. Unter diesen Umständen bleiben die Nervenzellen in einem konstanten Erregungszustand, der als Tetanie bekannt ist.
Patienten mit positivem Vorzeichen leiden möglicherweise an einer Reihe von Erkrankungen, darunter Multiple Sklerose und Stenose der Wirbelsäule. Angststörungen oder Hyperthyreose können ebenfalls die Reflexantwort hervorrufen. Multiple Sklerose-Patienten entwickeln im Allgemeinen Läsionen oder Narben entlang der Spinalnerven, nachdem eine Demyelinisierung der Nerven auftritt, die empfindliches Nervengewebe komprimiert oder reizt. Patienten, bei denen eine Stenose der Wirbelsäule diagnostiziert wurde, klagen in der Regel auch über Kribbeln oder Schwäche der Extremitäten und Rückenschmerzen. Eine Verengung der Wirbelhöhle oder eine Fehlstellung der Wirbelsäule übt auch Druck auf die Spinalnerven aus, wodurch verschiedene Symptome außerhalb der eigentlichen Befallsstelle hervorgerufen werden.
Die Ermittlung spezifischer Ursachen für ein positives Hoffmann-Zeichen und die damit verbundenen Symptome erfordert in der Regel zusätzliche Untersuchungen. Ärzte können einen Babinski-Reflextest durchführen, bei dem die Unterseite des Fußes gestreichelt wird. Ein Auf- und Abflackern der Zehen deutet normalerweise auf eine Beteiligung des Gehirns hin. Laborbluttests können neben anderen möglichen Erkrankungen auch auf Autoimmunerkrankungen, entzündliche Erkrankungen oder Infektionen hinweisen. Bildgebende Untersuchungen weisen in der Regel auf bestimmte Bereiche im Gehirn oder in der Wirbelsäule hin, die von Krankheiten betroffen sind.
Das vom französischen Neurologen Jules Tinel entwickelte Tinel-Zeichen ist mit dem Karpaltunnelsyndrom assoziiert. Die Patienten legen eine Handfläche mit dem Arm nach oben auf eine ebene Fläche. Ärzte tippen mit dem Handgelenk auf den faltigen Bereich, in dem sich der N. ulnaris befindet. Personen mit Karpaltunnelsyndrom leiden normalerweise an Kribbeln oder Lähmungen in den Fingern der Hand aufgrund von komprimiertem Nervengewebe. Eine weitere körperliche Beurteilung beinhaltet normalerweise andere Empfindungsreaktionen, die durch die Ausübung von Druck auf das Handgelenk oder durch die Überstreckung der betroffenen Hand durch den Patienten hervorgerufen werden.