ホフマンのサインとは何ですか？

ホフマンの兆候、ホフマン-タイネルの兆候、およびティネルの兆候は、医師が神経損傷を判定するために使用する方法です。 軽いパーカッションを適用するか、指や手首に特定の神経をはじくことで、患者が経験する身体的反応または感覚は、局所または神経系の刺激を示す場合があります。 個人は、特定の病気のプロセスに関連する他の症状を訴えたり、示さなかったりする場合があります。 ホフマンの徴候の存在は決定的な診断を提供せず、通常、血液検査および画像検査とともに他の身体領域での反射検査を必要とします。

ドイツの生理学者であるポール・ホフマン博士は、ホフマンのサインを開発した功績が認められています。 臨床医は一般に、人差し指、中指、または薬指で爪の底をフリックして評価を行います。 それに応じて、手の他の指に表示されるけいれんまたは屈曲は、一般に正のホフマンの徴候を表します。 神経学研究では、正の兆候は通常、脊柱の圧迫または刺激によって引き起こされる上部運動異常を示すことが示されています。 これらの状況下では、神経細胞はテタニーとして知られる一定の興奮状態のままです。

肯定的な兆候を示している患者は、多発性硬化症や脊椎狭窄など、多くの症状に苦しんでいる可能性があります。 不安障害または甲状腺機能亢進症も反射反応を引き起こす可能性があります。 多発性硬化症患者は一般に、神経脱髄が起こった後に脊髄神経に沿って病変または瘢痕を発症し、それが敏感な神経組織を圧迫または刺激します。 脊柱管狭窄症と診断された患者は、通常、四肢のチクチク感や脱力感、腰痛を訴えます。 椎間腔の狭小化または脊椎の不整列により、脊髄神経に圧力がかかり、実際の関与部位から離れてさまざまな症状が生じます。

ホフマン陽性の徴候および関連する症状の特定の原因を特定するには、通常、追加のテストが必要です。 医師は、足の底をなでるバビンスキー反射テストを行う場合があります。 つま先の外へのフレアは、通常、脳の関与を示します。 実験室の血液検査は、他の可能な医学的状態に加えて、自己免疫障害、炎症状態、または感染を示す場合があります。 画像検査では、通常、病気の影響を受ける脳または脊柱の特定の領域が示されます。

フランスの神経学者ジュール・ティネルによって開発されたティネルのサインは、手根管症候群に関連しています。 患者は、手のひらを上にして平らな面に置きます。 医師は、尺骨神経を含むしわのある領域で手首を叩きます。 手根管症候群の人は、通常、神経組織が圧迫されているため、手の指に刺痛または麻痺が生じます。 さらなる身体的評価には、通常、手首に圧力をかけることによって、または患部を患者に過度に伸ばすことによって引き起こされる他の感覚反応が含まれます。